Resumen de Artritis reumatoide (II). Manifestaciones clínicas

Manuel Mariano Figueroa Pedrosa, Joaquín Belzunegui Otano

• PUNTOS CLAVE Manifestaciones clínicas iniciales. El debut clínico de la artritis reumatoide (AR) no es uniforme. Puede manifestarse como un cuadro poliarticular de comienzo agudo o insidioso, remedando una polimialgia reumática, como mono u oligoartritis migratoria o persistente, o con síntomas orgánicos o sistémicos extraarticulares.

  Complicaciones. Algunas son propias de la AR como la amiloidosis, infecciones articulares y sistémicas, procesos linfoproliferativos y cardiovasculares, y otras son derivadas del tratamiento farmacológico.

  Diagnóstico. Se basa en criterios clínicos, pruebas de imagen y métodos serológicos.

  Valoración funcional. La discapacidad funcional de la AR es multifactorial y dependiente de la actividad de la enfermedad, del daño estructural, de la disminución de la fuerza muscular y de diversos factores psicosociales. Existen diferentes cuestionarios para evaluar funcionalmente la AR y la calidad de vida de estos pacientes.

  Criterios y pronósticos. Existen diversos factores de carácter pronóstico en la AR, de tipo clínico, radiológico, genético y serológico.

  Formas clínicas. Se distinguen la AR de inicio o precoz, el período de estado, la AR tardía y la AR pseudopolimiálgica.