Resumen de Varón de 30 meses con fiebre y manifestaciones sistémicas
Paloma de Abreu Trigueros, A. Bardal Ruiz, Pablo Zurita Prada, María Luz Gámir Gámir
Caso clínico Se trata de un varón de 30 meses de edad con antecedentes de déficit de inmunoglobulina A (IgA), dos episodios de bronquiolitis por virus respiratorio sincitial a los 5 y 10 meses con necesidad de ingreso hospitalario y monoartritis de rodilla izquierda probablemente reactiva a los 15 meses. Acude por presentar fiebre alta de 3 días de evolución con marcada irritabilidad. A las 24 horas del inicio del cuadro febril desarrolló exantema de predominio en tronco y conjuntivitis bilateral.
En la exploración física presentaba fiebre de 39 o C, frecuencia cardíaca de 120 lpm, inyección conjuntival bilateral no supurativa, fisuras labiales con lengua de aspecto aframbuesado e hiperemia faríngea sin placas asociadas, así como una adenopatía laterocervical derecha de 3 x 4 cm no adherida a planos profundos. La auscultación cardiopulmonar fue normal. A nivel abdominal se palpaba una hepatomegalia no dolorosa sin esplenomegalia. El examen cutáneo mostró exantema polimorfo de predominio en tronco, edema de manos y enrojecimiento de palmas y plantas. No asociaba signos meníngeos ni focalidad neurológica.
