Varón de 30 meses con fiebre y manifestaciones sistémicas

• Autores: Paloma de Abreu Trigueros, A. Bardal Ruiz, Pablo Zurita Prada, María Luz Gámir Gámir
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 31, 2005 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del sistema inmune (IV). Vasculitis), págs. 2077-2079
• Idioma: español
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• Resumen

  • Caso clínico Se trata de un varón de 30 meses de edad con antecedentes de déficit de inmunoglobulina A (IgA), dos episodios de bronquiolitis por virus respiratorio sincitial a los 5 y 10 meses con necesidad de ingreso hospitalario y monoartritis de rodilla izquierda probablemente reactiva a los 15 meses. Acude por presentar fiebre alta de 3 días de evolución con marcada irritabilidad. A las 24 horas del inicio del cuadro febril desarrolló exantema de predominio en tronco y conjuntivitis bilateral.

    En la exploración física presentaba fiebre de 39 o C, frecuencia cardíaca de 120 lpm, inyección conjuntival bilateral no supurativa, fisuras labiales con lengua de aspecto aframbuesado e hiperemia faríngea sin placas asociadas, así como una adenopatía laterocervical derecha de 3 x 4 cm no adherida a planos profundos. La auscultación cardiopulmonar fue normal. A nivel abdominal se palpaba una hepatomegalia no dolorosa sin esplenomegalia. El examen cutáneo mostró exantema polimorfo de predominio en tronco, edema de manos y enrojecimiento de palmas y plantas. No asociaba signos meníngeos ni focalidad neurológica.