Resumen de Fístula pancreaticopleural: pruebas diagnósticas y tratamiento
Eva Zapata Morcillo, Leire Zubiaurre Lizarralde, Patricia Salvador, Adolfo Beguiristain Gómez, Elena Amato, Igor Oyarzabal
La fístula pancreaticopleural es una rara entidad que se da en pacientes con historia de pancreatitis crónica. A propósito de un caso en un varón de 40 años en nuestro hospital, hemos realizado una revisión de la bibliografía y hemos encontrado poco más de un centenar de casos descritos en 40 publicaciones. De ellas se concluye que la presentación es atípica, que el síntoma inicial es la disnea y que el diagnóstico se realiza mediante pancreatografía por resonancia magnética, dejando la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica para los casos dudosos o con fines terapéuticos. El tratamiento inicialmente es médico y consiste en nutrición parenteral potal y somatostatina o análogos. Si la fístula recidiva o persiste, hay diferentes opciones como la cirugía, la colocación de un stent transpapilar o sonda nasopancreática. Globalmente, la mortalidad de la fístula pleuropancreática es del 5%.
