Resumen de Análisis coste-eficacia de tenofovir versus zidovudina en terapia combinada con efavirenz y lamivudina para wel tratamiento de VIH en pacientes no pretratados
Emilio Pujol de la Llave, A. Hevia Alonso, María Teresa Garrido Martínez, Luis Carlos Fernández Lisón, C. Bocanegra Martín
Objetivos: Evaluar los reg¿menes en pacientes no pretratados de tenofovir + lamivudina + efavirenz versus zidovudina + lamivudina + efavirenz mediante un estudio coste-eficacia.
M¿todos: Se dise¿¿ un ¿rbol de decisiones. Se estim¿ la eficacia a trav¿s de ensayos cl¿nicos. Para valorar la medida sobre los resultados de la salud se consider¿ la carga viral y los CD4. Se consideraron costes asistenciales y de tratamiento, y se realiz¿ un an¿lisis de sensibilidad univariante.
Resultados: El r¿gimen con tenofovir tendr¿a un coste anual, en caso de ser efectivo, de 10.116,61 e, mientras que si existe fallo terap¿utico el coste ser¿a de 12.140,40 e. El r¿gimen que incluye zidovudina tendr¿a un coste anual de 7.470,36 e en caso de ser efectivo, y un coste de 8.964,90 e, en caso de fallo terap¿utico. El coste de pasar al r¿gimen que incluye tenofovir supone 14.765,86 e al a¿o por paciente adicional con carga viral indetectable. En 3 a¿os, el coste anual esperado es de 8.765,83 e para el r¿gimen que incluye tenofovir frente a 8.894,36 e del r¿gimen que incluye zidovudina.
Conclusi¿n: El r¿gimen que incluye zidovudina es menos costoso a corto plazo que el que incluye tenofovir. Si ampliamos el horizonte del estudio, los dos reg¿menes se equiparan econ¿micamente.
