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Calderón-Padilla, Laura Andrea
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Andrade-Castellanos, Carlos A.
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México
México
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Antecedentes. La formación en la especialidad de medicina de urgencias se desarrolla en entornos caracterizados por alta demanda asistencial, imprevisibilidad y presión constante. Estas condiciones generan tensiones entre la productividad clínica y la práctica docente, lo que plantea desafíos para la calidad del proceso formativo. Objetivo. Explorar y comprender las barreras y los facilitadores de la práctica docente percibidos por docentes de la especialidad de medicina de urgencias en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Métodos. Se realizó un estudio cualitativo con diseño de caso instrumental. Participaron docentes del servicio de urgencias del Hospital General Regional No. 46 del IMSS. Los datos se recolectaron mediante entrevistas semiestructuradas y se analizaron a través de análisis temático siguiendo el enfoque de Braun y Clarke. Resultados. Se identificaron cuatro temas principales: 1) flexibilidad pedagógica y capital didáctico del docente, 2) la práctica clínica en urgencias como escenario de aprendizaje situado, 3) inercia pedagógica asociada a la sobrecarga laboral y falta de reflexividad docente, y 4) brecha de identidad institucional y precarización del rol docente. La motivación intrínseca emergió como un elemento clave para sostener el compromiso educativo pese a las barreras estructurales. Conclusiones. La práctica docente en medicina de urgencias es un proceso situado, influido por factores individuales e institucionales. Fortalecer el reconocimiento académico y la formación pedagógica de los docentes clínicos resulta fundamental para sostener una educación médica de calidad en contextos asistenciales complejos.
Background. Emergency medicine residency training takes place in environments characterized by high demand for care, unpredictability, and constant pressure. These conditions create tension between clinical productivity and teaching practice, posing challenges to the quality of the training process. Objective. To explore and understand the barriers and facilitators to teaching practice as perceived by emergency medicine residency faculty at a secondary-level hospital of the Mexican Social Security Institute (IMSS). Methods. A qualitative study with an instrumental case study design was conducted. Participants included faculty members from the emergency department of IMSS Regional General Hospital No. 46. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using thematic analysis following the approach of Braun and Clarke. Results. Four main themes were identified: 1) pedagogical flexibility and the teacher's teaching capital, 2) clinical practice in the emergency department as a situated learning setting, 3) pedagogical inertia associated with workload overload and lack of teacher reflection, and 4) institutional identity gap and precariousness of the teaching role. Intrinsic motivation emerged as a key element for sustaining educational commitment despite structural barriers. Conclusions. Teaching practice in emergency medicine is a situated process, influenced by individual and institutional factors. Strengthening the academic recognition and pedagogical training of clinical teachers is fundamental to sustaining quality medical education in complex healthcare settings.
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