Número aceptable de biopsias guiadas por colangioscopia para diagnosticar el colangiocarcinoma perihiliar

• Juan Octavio Alonso Lárraga ^[2] ; José Miguel Jiménez-Gutiérrez ^[2] ; Marcos Meneses-Mayo ^[1] ; Angélica Hernández-Guerrero ^[2] ; Mónica Lizzette Serrano-Arévalo ^[2] ; Lidia Faridi Villegas-González ^[2]
  1. [1] Universidad Anáhuac

     Universidad Anáhuac

     México

     
  2. [2] Instituto Nacional de Cancerología. Ciudad de México, México
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 117, Nº. 4, 2025, págs. 198-204
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acceptable number of cholangioscopy-guided biopsies for diagnosing perihilar cholangiocarcinoma
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• Resumen
  • español

    Introducción: el diagnóstico de colangiocarcinoma representa un desafío. La sensibilidad utilizando tres biopsias mediante colangioscopia es de aproximadamente el 70 %. Planteamos la hipótesis de que tomar cuatro o más biopsias podría mejorar la sensibilidad para el diagnóstico del colangiocarcinoma perihiliar. Objetivo: determinar el número aceptable de biopsias mediante colangioscopia para diagnosticar el colangiocarcinoma perihiliar. Método: este estudio retrospectivo analizó expedientes de adultos con estenosis perihiliar sometidos a biopsias por colangioscopia. Se excluyeron pacientes con cáncer de vesícula biliar o tumores metastásicos. Se formaron tres grupos según el número de biopsias tomadas: grupo A (una a tres biopsias), grupo B (cuatro a seis biopsias) y grupo C (siete a diez biopsias). Los resultados de cada grupo fueron comparados con un estándar compuesto basado en el seguimiento clínico y/o biopsias realizadas por otros métodos. Resultados: el grupo con 4-6 biopsias alcanzó una sensibilidad diagnóstica del 77,4 %, mientras que el grupo con 7-10 biopsias tuvo una sensibilidad del 70,8 %. En contraste, el grupo con 1-3 biopsias mostró una sensibilidad del 34,5 %. La comparación entre los grupos de 4-6 y 1-3 biopsias demostró una diferencia estadísticamente significativa (χ² = 14,42, p = 0,0001), al igual que entre los grupos de 7-10 y 1-3 biopsias (χ² = 6,56, p = 0,01). Conclusiones: tomar de cuatro a seis biopsias mediante colangioscopia mejora significativamente la sensibilidad en el diagnóstico de colangiocarcinoma perihiliar en comparación con tomar de una a tres biopsias. Es necesario realizar estudios prospectivos para confirmar estos hallazgos.

  • English

    Introduction: diagnosing perihilar cholangiocarcinoma can be challenging. Previous studies suggest that the sensitivity of taking three cholangioscopy-guided biopsies is approximately 70 %. We hypothesized that obtaining four or more biopsies might improve the sensitivity for diagnosing perihilar cholangiocarcinoma. Objective: to determine the acceptable number of cholangioscopy-guided biopsies to improve sensitivity for diagnosing perihilar cholangiocarcinoma. Methods: this retrospective study analyzed clinical records of adults with perihilar stenosis who underwent cholangioscopy-guided biopsies. Patients with gallbladder cancer or metastatic bile duct obstruction were excluded. Data were grouped based on the number of biopsies taken: group A (one to three biopsies), group B (four to six biopsies), and group C (seven to ten biopsies). Results from each group were compared against a composite standard, including clinical follow-up and/or biopsies performed by alternative methods. Results: the group that underwent 4-6 biopsies had a sensitivity of 77.4 %, while the group with 7-10 biopsies had a sensitivity of 70.8 %. The group with 1-3 biopsies had a sensitivity of 34.5 %. Statistically significant differences were observed between the groups, with comparisons showing improved sensitivity in the 4-6 biopsy group versus the 1-3 biopsy group (χ² = 14.42, p = 0.0001), and the 7-10 biopsy group versus the 1-3 biopsy group (χ² = 6.56, p = 0.010). Conclusions: performing four to six cholangioscopy-guided biopsies significantly improves sensitivity for diagnosing perihilar cholangiocarcinoma compared to one to three biopsies. Further studies are needed to validate these findings.