La aplicación de la Teoría de los Cuidados de Dorothea Orem en el cuidado de pacientes con enfermedades crónicas

• Cárdenas Enríquez, Sonia Mireya ^[1] ; Villarreal Enríquez, Mónica Patricia ^[2]
  1. [1] Universidad Politécnica Estatal del Carchi

     Universidad Politécnica Estatal del Carchi

     Tulcan, Ecuador

     
  2. [2] Investigador independiente
• Localización: ASCE MAGAZINE, ISSN-e 3073-1178, Vol. 4, Nº. 4, 2025 (Ejemplar dedicado a: Edición Frecuencia de Octubre/Diciembre), págs. 1579-1607
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The application of Dorothea Orem's Theory of Caring in the care of patients with chronic diseases
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• Resumen
  • español

    Introducción: Las enfermedades crónicas demandan modelos que integren autonomía y continuidad; la Teoría del Déficit de Autocuidado de Orem ofrece un marco operativo para fortalecer la agencia. Objetivo: sintetizar la evidencia sobre intervenciones basadas en Orem en cronicidad. Métodos: revisión sistemática según PRISMA en PubMed, Scopus y SciELO; periodo 2017 a 2025; selección por dos revisores; síntesis narrativa por heterogeneidad; corpus final de quince estudios. Resultados: predominan sistemas de apoyo y educación personalizados con evaluación del déficit, metas compartidas y refuerzos; se observaron mejoras consistentes en conductas de autocuidado, autoeficacia y calidad de vida; en varios contextos aumentó la adherencia y se describieron beneficios funcionales; ámbitos clínicos incluidos: hemodiálisis, hipertensión, insuficiencia cardiaca, oncología, asma, fibrosis quística, ictus, artrosis de rodilla, diabetes y cuidado domiciliario; la fidelidad de implementación emergió como modulador del efecto. Limitaciones: descripción irregular de dosis educativa y seguimiento; ausencia de metaanálisis por diversidad de medidas. Conclusión: Orem es aplicable y útil para la cronicidad; se recomiendan estudios multicéntricos con seguimiento prolongado y reportes estandarizados para fortalecer su integración como estándar de práctica.

  • English

    Introduction: Chronic diseases demand models that integrate autonomy and continuity; Orem's Self-Care Deficit Theory offers an operational framework to strengthen agency. Objective: To synthesize the evidence on Orem-based interventions in chronic conditions. Methods: Systematic review according to PRISMA in PubMed, Scopus, and SciELO; period 2017 to 2025; selection by two reviewers; narrative synthesis due to heterogeneity; final corpus of fifteen studies. Results: Personalized support and education systems with deficit assessment, shared goals, and reinforcement predominate; consistent improvements were observed in self-care behaviors, self-efficacy, and quality of life; adherence increased in several contexts, and functional benefits were described; clinical settings included: hemodialysis, hypertension, heart failure, oncology, asthma, cystic fibrosis, stroke, knee osteoarthritis, diabetes, and home care; fidelity of implementation emerged as a modulator of the effect. Limitations: inconsistent description of educational dosage and follow-up; lack of meta-analysis due to the diversity of measures. Conclusion: Orem's theory is applicable and useful for chronic conditions; multicenter studies with long-term follow-up and standardized reporting are recommended to strengthen its integration as a standard of practice.