Complicaciones y supervivencia tras la colocación de una sonda de gastrostomía endoscópica percutánea

• Diego Casas Deza ^[1] ; Rosario María Monzón Baez ^[1] ; Luis Javier Lamuela Calvo ^[1] ; Elena Betoré Glaria ^[1] ; Raquel Vicente Lidón ^[1] ; Belén Julián Gomara ^[1] ; Enrique Montil Miguel ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 116, Nº. 10, 2024, págs. 526-531
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Complications and survival following percutaneous endoscopic gastrostomy tube placement
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• Resumen
  • español

    Introducción: la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) se considera un método seguro y eficaz para el aporte nutricional en pacientes con desnutrición e imposibilidad para la deglución, con una supervivencia estimada superior a dos meses. Algunas indicaciones, como el deterioro cognitivo avanzado, contraindican la técnica. Material y métodos: se incluyeron todos los pacientes a los que se les colocó una PEG entre enero de 2001 y mayo de 2019. Se han analizado retrospectivamente datos clínicos, indicación, complicaciones y mortalidad. Resultados: se incluyeron 648 pacientes (46,5 % hombres, edad media 70 ± 18,5 años). Las indicaciones de PEG más frecuentes fueron deterioro cognitivo avanzado (31,5 %) y patología cerebrovascular ACV (18,8 %). El seguimiento medio fue de 12,07 meses (RIQ 3,27-34,73). El 39,5 % de los pacientes presentaron complicaciones (sistémicas 17,9 %, locales 28,5 %). Las más frecuentes fueron la broncoaspiración (9,7 %) y la rotura/disfunción (13,9 %), respectivamente. La presencia de complicaciones precoces (HR 1,63 [1,20-2,21]) y la edad (HR 1,02 [1.01-1,02]) se asociaron a menor tiempo de supervivencia, mientras que el sexo femenino supuso un factor protector (HR 0,78 [0,66-0,94]). Conclusiones: la PEG no es una técnica exenta de complicaciones, llegando al 39,5 % de los pacientes. Los pacientes con demencia avanzada, sexo masculino, edad avanzada y complicaciones sistémicas tienen una menor supervivencia tras la colocación de la PEG.

  • English

    Introduction: percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is considered as a safe and effective method for nutritional support in patients with malnutrition and swallowing impairment with an estimated survival of over two months. Some indications, such as advanced cognitive decline, contraindicate the technique. Materials and methods: all patients who underwent PEG placement between January 2001 and May 2019 were included. Clinical data, indication, complications, and mortality were retrospectively analyzed. Results: a total of 648 patients (46.5 % male, mean age 70 ± 18.5 years) were included. The most common indications for PEG were advanced cognitive decline (31.5 %) and cerebrovascular disease (18.8 %). The mean follow-up was 12.07 months (IQR 3.27-34.73); 39.5 % of patients experienced complications (systemic 17.9 %, local 28.5 %). The most frequent were bronchoaspiration (9.7 %) and rupture/dysfunction (13.9 %), respectively. The presence of early complications (HR 1.63 [1.20-2.21]) and age (HR 1.02 [1.01-1.02]) was associated with shorter survival time, while female sex was a protective factor (HR 0.78 [0.66-0.94]). Conclusions: PEG is not without complications, with 39.5 % of patients experiencing them. Patients with early complications, male sex and older age have lower survival following PEG placement.