Resumen de Análisis de las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en la población adulta de Yecla (Murcia)

A. Gallardo Martín, Josefa Romero Ortiz, R. Gómez Marco, Juan Martínez Candela, C. Cánovas Domínguez, Josep Franch Nadal

• Objetivo. Medir la prevalencia de glucemia basal alterada (GBA), tolerancia alterada a la glucosa (IGT) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la población adulta de Yecla.

  Diseño. Estudio descriptivo transversal.

  Emplazamiento. Población de Yecla (Murcia). Ambito: atención primaria.

  Participantes. Estudiamos a 286 personas (107 rehusaron participar) de 393 seleccionadas mediante muestreo aleatorio estratificado (edad y sexo) de 17.500 con tarjeta sanitaria y edad >= 30 años. Un total de 261 (125 varones y 136 mujeres) fueron sometidas al test de sobrecarga oral de glucosa (SOG).

  Mediciones principales. Utilizamos los criterios OMS-99 y ADA-97 para diagnosticar la DM2 desconocida, la GBA y la IGT. Analizamos las variables sociodemográficas y antropométricas, la concentración de lípidos, hemoglobina glucosilada (HbA1C) mocroalbuminuria e insulina plasmática; además, evaluamos la resistencia a la insulina según el índice HOMA.

  Resultados. Según la ADA-97, el 2,65% fue diagnosticado de DM2 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,7-4,6) y el 4,3% de GBA (IC del 95%, 1,85-6,8). Tras realizar una SOG, la prevalencia de DM2 y de GBA desconocida (ajustada por edad y sexo a la población española en julio de 2002) fue del 6,7% (IC del 95%, 3,7-9,7), la de IGT del 13,2% (IC del 95%, 9,1-17,3) y la de GBA del 0,2% (IC del 95%, 0-1,8). La DM2 conocida fue del 5,9% (IC del 95%, 3,8-8) y la DM2 total del 12,6% (IC del 95%, 9,6-15,6). La DM2 se relaciona con mayor sobrepeso, mayor edad y cifras más elevadas de HbA1C, insulinemia basal e insulinorresistencia.

  Conclusiones. Se observa una alta prevalencia de DM2 en Yecla (distribución conocida/ignorada, 0,87/1); sólo se detectó la mitad según los criterios ADA-97. El 78% de los individuos normoglucémicos tiene sobrepeso u obesidad troncular y los diabéticos tienen un mayor índice de masa corporal, hipertensión arterial, insulinemia basal resistencia a la insulina y hemoglobina glucosilada que los individuos con IGT y los que no tienen alteración hidrocarbonada.