Análisis de las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en la población adulta de Yecla (Murcia)

• Autores: A. Gallardo Martín, Josefa Romero Ortiz, R. Gómez Marco, Juan Martínez Candela, C. Cánovas Domínguez, Josep Franch Nadal
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 34, Nº. 7, 2004, págs. 345-352
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Medir la prevalencia de glucemia basal alterada (GBA), tolerancia alterada a la glucosa (IGT) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la población adulta de Yecla.

    Diseño. Estudio descriptivo transversal.

    Emplazamiento. Población de Yecla (Murcia). Ambito: atención primaria.

    Participantes. Estudiamos a 286 personas (107 rehusaron participar) de 393 seleccionadas mediante muestreo aleatorio estratificado (edad y sexo) de 17.500 con tarjeta sanitaria y edad >= 30 años. Un total de 261 (125 varones y 136 mujeres) fueron sometidas al test de sobrecarga oral de glucosa (SOG).

    Mediciones principales. Utilizamos los criterios OMS-99 y ADA-97 para diagnosticar la DM2 desconocida, la GBA y la IGT. Analizamos las variables sociodemográficas y antropométricas, la concentración de lípidos, hemoglobina glucosilada (HbA1C) mocroalbuminuria e insulina plasmática; además, evaluamos la resistencia a la insulina según el índice HOMA.

    Resultados. Según la ADA-97, el 2,65% fue diagnosticado de DM2 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,7-4,6) y el 4,3% de GBA (IC del 95%, 1,85-6,8). Tras realizar una SOG, la prevalencia de DM2 y de GBA desconocida (ajustada por edad y sexo a la población española en julio de 2002) fue del 6,7% (IC del 95%, 3,7-9,7), la de IGT del 13,2% (IC del 95%, 9,1-17,3) y la de GBA del 0,2% (IC del 95%, 0-1,8). La DM2 conocida fue del 5,9% (IC del 95%, 3,8-8) y la DM2 total del 12,6% (IC del 95%, 9,6-15,6). La DM2 se relaciona con mayor sobrepeso, mayor edad y cifras más elevadas de HbA1C, insulinemia basal e insulinorresistencia.

    Conclusiones. Se observa una alta prevalencia de DM2 en Yecla (distribución conocida/ignorada, 0,87/1); sólo se detectó la mitad según los criterios ADA-97. El 78% de los individuos normoglucémicos tiene sobrepeso u obesidad troncular y los diabéticos tienen un mayor índice de masa corporal, hipertensión arterial, insulinemia basal resistencia a la insulina y hemoglobina glucosilada que los individuos con IGT y los que no tienen alteración hidrocarbonada.