Objetivo: En el presente reporte de caso, se discute la diferencia de presentación clínica en dos hermanas afectadas por dermatitis atópica y se hace una breve revisión de la literatura respecto a la asociación existente entre hermanos y los factores que pueden influir en las características y evolución de la enfermedad en pacientes con dermatitis atópica.
Descripción breve del caso: Se describe la presentación de dermatitis atópica en dos pacientes hermanas que debutan con una severidad de enfermedad parecida, pero levemente mayor y con evolución distinta en la hermana menor, quien no presentó mejoría al régimen terapéutico inicial y necesitó ampliar paraclínicos. Se observa componente alérgico a metales y se decide escalar hacia un tratamiento biológico (Dupilumab).
Conclusiones: La dermatitis atópica es una enfermedad de manifestación clínica y paraclínica heterogénea en la que convergen múltiples mecanismos fisiopatológicos intrínsecos y extrínsecos. La asociación sobre predisposición genética, herencia, microbioma y otros factores posiblemente implicados en la presentación de la dermatitis atópica entre hermanos afectados todavía no está definida, por lo que se recomienda realizar estudios que evalúen la importancia de este factor y de variables asociadas.
Aim: In this case report, the difference in clinical presentation of atopic dermatitis in two sisters is discussed. We do a brief review of the literature regarding the existing association between siblings and the factors that can influence the characteristics and evolution of the disease.Case report: A case of atopic dermatitis occurs in two sisters who debut with a similar disease severity but slightly greater and with a different evolution in the younger sister, who did not present an improvement with the initial therapeutic regimen and needed to extend paraclinical tests. An allergic component to metals is observed and it is decided to escalate towards a biological treatment (Dupilumab).
Conclusions: Atopic dermatitis is a disease with heterogeneous clinical and paraclinical manifestations in which multiple intrinsic and extrinsic pathophysiological mechanisms converge. The association between genetic predisposition, heredity, microbiome, and other factors possibly involved in the appearance of atopic dermatitis among affected siblings has not been defined yet. Therefore, it is recommended to carry out studies that assess the importance of this factor and associated variables.
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