Resumen de Cancer and quality of life. Breast cancer overdiagnosis and design of an intervention to improve the quality of life of oncological patients in palliative care
Abstract Early detection of breast cancer (BC) with mammography may cause overdiagnosis and overtreatment. In the other extreme, for advanced cancer patients in palliative care quality of life is the most important outcome. Our aims are: to model invasive BC incidence trends in Catalonia and quantify the extent of BC overdiagnosis; to perform a systematic review of all the clinical outcomes reported in cancer after the supplementation with vitamin D (VD); to assess serum VD deficiency and its relationship with quality of life, fatigue, and physical and functional performance; and to design a randomized controlled trial (VIDAFACT) to assess VD effectiveness in increasing quality of life. Our estimates support the existence of overdiagnosis in Catalonia attributable to mammography usage. The results from both the cross-sectional study and the systematic review, support the need for VIDAFACT to provide data about VD supplementation effectiveness on improving overall quality of life. Resum La detecció precoç del càncer de mama (CM) mitjançant mamografia pot causar sobrediagnòstic i sobretractament. En l¿altre extrem, pels malalts amb càncer avançat en cures pal¿liatives la qualitat de vida és l'aspecte més important. Els objectius són: modelitzar les tendències de la incidència dels CM invasius a Catalunya i quantificar el grau de sobrediagnòstic de CM; realitzar una revisió sistemàtica de tots els resultats clínics reportats en càncer després de la suplementació amb vitamina D (VD); avaluar la deficiència de VD i la relació amb qualitat de vida, fatiga, i rendiment físic i funcional; i dissenyar un assaig clínic aleatori controlat (VIDAFACT) de l'efecte de VD en augmentar de la qualitat de vida. Les nostres estimacions mostren l'existència de sobrediagnòstic atribuïble a la mamografia. Tant l¿estudi transversal com la revisió sistemàtica donen suport a la necessitat de VIDAFACT per proporcionar dades sobre l'eficàcia de VD en termes de qualitat de vida. Resumen La detección precoz del cáncer de mama (CM) mediante mamografía puede causar sobrediagnóstico y sobretratamiento. En el otro extremo, para los pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos la calidad de vida es el resultado más importante. Los objetivos son: modelizar las tendencias de incidencia de CM agresivos en Cataluña; realizar una revisión sistemática de todos los resultados clínicos reportados para enfermos de cáncer tras la suplementación con vitamina D (VD); evaluar la deficiencia de VD y su relación con calidad de vida, fatiga, y rendimiento físico y funcional; y diseñar un ensayo clínico controlado aleatorio (VIDAFACT) para evaluar la eficacia de VD en aumentar la calidad de vida. Nuestras estimaciones muestran la existencia de sobrediagnóstico en Cataluña atribuible a la mamografía. Tanto el estudio transversal como la revisión sistemática apoyan la necesidad de VIDAFACT para proporcionar datos sobre la eficacia de VD en mejorar la calidad de vida.
