Análisis de la influencia de la cerámica de recubrimiento en la microestructura y propiedades mecánicas de puentes posteriores de tres unidades de circona

• Autores: Verónica Alonso Rodríguez
• Directores de la Tesis: M. ª Jesús Suárez García (dir. tes.), Jesús Peláez Rico (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2014
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Benjamín Serrano Madrigal (presid.), Esther Gonzalo Íñigo (secret.), Emilio Jiménez-Castellanos Ballesteros (voc.), Jorge Cortés-Bretón Brinkman (voc.), Diego Cañadas-Rodríguez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Ortodoncia-estomatología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense (pdf)
• Resumen

  • El gran desarrollo de las restauraciones totalmente cerámicas se ha producido en las últimas dos décadas como consecuencia del gran avance en materia de innovaciones tecnológicas y materiales, siendo las restauraciones totalmente cerámicas empleadas hoy día incluso para la fabricación de puentes a nivel posterior. Existen diferentes tipos de cerámicas, pero sin duda las circoniosas se han impuesto sobre el resto para la fabricación de estructuras de mayor tamaño. La resistencia a la fractura del óxido de circonio parece ser suficientemente alta para cumplir los requerimientos clínicos. Sin embargo, son necesarios más estudios que evalúen la supervivencia de estas restauraciones. Una de las principales características del óxido de circonio es su mecanismo de transformación de fase, que por un lado detiene la propagación de las grietas, pero por el otro parece generar un envejecimiento del material. En el presente estudio se evaluaron tres sistemas cerámicos, LavaTM AllCeramic System (3M ESPE), IPS e.max® ZirCAD (Ivoclar Vivadent) y VITA InCeram® YZ (VITA Zahnfabrik), frente al gold estándar en esta materia que es la metal-cerámica.Para comparar las circonas de las diferentes casas comerciales, en primer lugar se llevó a cabo el análisis microestructural y de dureza y tenacidad mediante la fabricación de probetas planoparalelas de los tres sistemas cerámicos analizados. Se analizaron probetas de cada sistema por un lado sinterizadas y por otro sometidas a las cocciones correspondientes al recubrimiento.A continuación fueron fabricados 80 puentes de tres unidades, 20 de cada sistema. Dentro de cada sistema los puentes fueron divididos en dos grupos de 10 especímenes cada uno, en uno de ellos se realizaron las estructuras y en otro las estructuras con el recubrimiento cerámico. Los puentes fueron sometidos a un ensayo de carga a tres puntos llevado a cabo con la máquina universal de ensayo electromecánico Servosis. La resistencia a la carga se contabilizaba ante la fractura total de la muestra. Los resultados obtenidos fueron convertidos a Newtons para evaluar la resistencia a la fractura de los núcleos y de los núcleos con recubrimiento a fin de evaluar la influencia en la resistencia a la fractura del recubrimiento cerámico.Por último las muestras sinterizadas y sometidas a cocciones tanto de las probetas planoparalelas como de los puentes, de cada uno de los sistemas fueron sometidos a difracción de Rayos X para evaluar la presencia de transformación de fase y cuantificar como las cocciones de recubrimiento y la fractura podían influir en el porcentaje de fase tetragonal y monoclínica presente en las muestras.Tras el análisis estadístico de los resultados, las conclusiones alcanzadas en el presente estudio fueron: ¿ No se observó un aumento significativo del tamaño de grano tras el recubrimiento cerámico en ninguno de los grupos de circona analizados.¿ Se observaron diferencias en la dureza y tenacidad antes y después del recubrimiento cerámico para el sistema IPS e.max® ZirCAD, sin embargo esas diferencias no tuvieron influencia en la resistencia a la flexión.¿ Los tres sistemas de circona estudiados tienen una resistencia a la fractura superior a los 1000N necesarios para ser utilizados clínicamente.¿ No existieron diferencias en la resistencia a la fractura de los núcleos ni de los núcleos con recubrimiento entre los tres sistemas de circona analizados. ¿ La resistencia a la fractura no se ve influida por el recubrimiento cerámico para ninguna de las circonas analizadas.¿ En fractura se produce una transformación de entre un 11 y un 17% de la fase tetragonal a la monoclínica en la circona, pero no hay diferencia ni antes ni después del recubrimiento, ni entre sistemas.¿ Son necesarios estudios clínicos a largo plazo para confirmar la bondad de los sistemas estudiados.