Análisis de los mareos y síncopes en una consulta externa específica de geriatría con el apoyo de la mesa basculante

• Autores: Javier Pérez-Jara Carrera
• Directores de la Tesis: José Manuel Ribera Casado (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2014
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Carlos Macaya Miguel (presid.), Montserrat Lázaro del Nogal (secret.), Carmen Suárez Fernández (voc.), Alfonso José Cruz Jentoft (voc.), Luis Manzano Espinosa (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Geriatría
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense (pdf)
• Resumen

  • Una de cada tres personas mayores se cae cada año y esa misma proporción es la observada para el síndrome de miedo a caerse en esta población. El síncope representa del 1 al 3 por ciento de todas las urgencias atendidas en un hospital general y alcanza el 1-6 por ciento de todos los ingresos hospitalarios independientemente de la edad. El estudio de estas patologías no consigue alcanzar un diagnóstico preciso en una amplia parte de los pacientes, particularmente los mayores. Los objetivo de esta tesis son los de analizar la eficacia de la consulta específica de mareos y pérdidas transitorias de conocimiento de Geriatría en el diagnóstico y posterior tratamiento de las personas mayores derivadas con apoyo de mesa basculante. Analisis de la incidencia del síndrome de miedo a caerse en esta población. Es un estudio prospectivo transversal. Se incluyeron 383 pacientes mayores de 60 años del área de salud del Bierzo (León) con mareos de repetición o pérdidas transitorias de conocimiento que habían requerido asistencia médica especializada siendo derivados de Urgencias o consultas externas de Neurología, Cardiología, Medicina Interna o Atención Primaria entre los años 2000 y 2009. Fueron excluidos los pacientes con mareos únicos, que no podían realizar las pruebas complementarias o completar el protocolo El análisis estadístico se realizó a través de las pruebas de chi-cuadrado, t de Student o U de Mann-Whitney y el análisis multivariante sobre las variables de conseguir un diagnóstico o de factores asociados a miedo a caerse se hizo a través de una regresión logística. Se llegó a un diagnóstico en 287 pacientes, el 74,9 por ciento. El número de pacientes a los que se les diagnosticó patologías detectadas en las pruebas con la mesa basculante fue de 10,18 por ciento para hipotensión ortostática, 17,2 por ciento para síncope vasovagal y 1,04 para síndrome de hipersensibilidad del seno carotídeo; por lo que el 28,4 por ciento de los diagnósticos se realizaron gracias a la mesa basculante. El único factor relacionado con llegar a un diagnóstico fue el sufrir mareos de repetición. El síndrome de miedo a caerse aparece en el 55,1 por ciento de esta población. El sexo femenino, empleo de alfabloqueantes, haber sufrido algún síncope, tener depresión, reproducir síntomas con el ortostatismo, mayor edad y mayor número de fármacos se asocian con el miedo a caerse. En conclusión, Una consulta de Geriatria especializada en mareos y pérdidas transitorias de conocimiento con apoye de la mesa basculante permite alcanzar una tasa muy elevada de diagnósticos y sus subsiguientes tratamientos. Más de la mitad de los participantes desarrollaron miedo a caerse.