Resumen de Diversidad bacteriana en el tracto gastrointestinal de niños prematuros
Los recién nacidos RN pretérmino son los nacidos con una edad gestacional menor a 37 semanas. La inmadurez de estos RN requiere que se les proporcione ayuda para sobrevivir fuera del útero materno y por ello suelen ingresar en una unidad de cuidados intensivos neonatal UCIN. Uno de los factores clave en el manejo de los RN prematuros es la alimentación que debe facilitar su maduración y permitir un adecuado desarrollo Klingenberg et al 2012. La administración de leche materna tan pronto como sea posible es una de las mejores opciones por los grandes beneficios que les aporta Ballard y Morrow 2013 Fernandez et al 2013 Schanler 2011 Schanler 2007. La segunda opción es la leche materna donada por otras madres American Academy of Pediatrics 2012 Arslanoglu et al 2013 y finalmente si ninguna de esas dos opciones es posible se emplea una fórmula infantil. Independientemente del tipo de leche ésta se suele administrar a través de una sonda nasogástrica hasta que los RN alcanzan la madurez suficiente para que la puedan tomar directamente del pecho de la madre o en su defecto de un biberón Bustos 2008.Por otra parte en los últimos años se ha confirmado el papel clave de la microbiota intestinal para la salud humana participando entre otras funciones en la absorción de nutrientes la formación de una barrera frente a patógenos o el desarrollo del sistema inmunitario Hooper y Gordon 2001 Human Microbiome Project Consortium, 2012 Qin et al 2010. El periodo neonatal es un momento clave en la colonización intestinal especialmente en los RN prematuros que se encuentran en un ambiente y circunstancias muy peculiares durante los primeros momentos de su vida principalmente durante el ingreso en una UCIN Entre los distintos microorganismos que pueden encontrarse en el ambiente hospitalario las klebsiellas ocupan un lugar particularmente relevante como patógenos oportunistas en pacientes hospitalarios NNIS 2000 Podschun y Ullmann 1998. Pero, por otra parte algunos estudios han demostrado que las klebsiellas forman parte de la microbiota normal de la leche humana pudiendo actuar como una bacteria comensal mutualista y potencialmente probiótica para el intestino del RN Heikkilä y Saris 2003 Jimenez et al 2008b Martin et al 2003 En este contexto los objetivos de este trabajo fueron los siguientes 1. Determinar la diversidad bacteriológica y diversos parámetros inmunológicos en el meconio y las heces de los niños prematuros durante el tiempo que permanecen en la UCIN yposteriormente a los dos años de edad empleando una combinación de técnicas dependientes e independientes de cultivo 2. Conocer la influencia de los sistemas de alimentación enteral en la colonización intestinal de los niños prematuros durante su estancia en la UCIN.3. Caracterizar una colección de cepas del género Klebsiella aisladas de un brote de sepsis neonatal en una UCIN y comparar sus propiedades con las de klebsiellas aisladas de otros orígenes. Tratar de establecer características diferenciales entre cepas potencialmente patógenas y cepas comensales.
