Trayectorias psicológicas y evolución clínica post-quemaduras

• Autores: Sara Guila Fidel Kinori
• Directores de la Tesis: Jordi Fernández Castro (dir. tes.), Miquel Casas Brugué (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2015
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Enrique Baca Baldomero (presid.), Tatiana Rovira Faixa (secret.), Luis Pintor Pérez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Psicología clínica
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TDX  DDD  TESEO 
• Resumen

  • Los accidentes que ocasionan heridas por quemaduras, son considerados acontecimientos traumáticos y producen consecuencias físicas evidentes en las personas afectadas. La sobrevida conseguida a partir del desarrollo de nuevas técnicas médico-quirúrgicas, generó el interés por conocer y tratar las reacciones psicológicas, después de esos incidentes. En la actualidad existen algunos estudios que describen la psicopatología de los pacientes en las Unidades de Quemados, pero son muy escasas las investigaciones de tipo longitudinal. En este trabajo se presentan los resultados de un estudio realizado en la Unidad Especializada de Quemados, del Hospital Universitario Vall d’Hebron. Las características especiales de este trabajo es que presenta los resultados obtenidos en el seguimiento de una muestra de pacientes durante dos años, a partir del ingreso hospitalario. El objetivo principal fue identificar las respuestas post-trauma, de manera de poder identificar a los pacientes de más vulnerabilidad y actuar de forma precoz, para evitar el desarrollo de psicopatología. El eje principal del mismo, fue la aplicación del modelo de G.Bonanno junto al análisis de variables clínicas específicas de esta población médica. El modelo de trayectorias de G.Bonanno, describe cuatro posibles respuestas después de situaciones consideradas traumáticas, desde una perspectiva de evolución temporal: resilientes, crónicas, de respuesta diferida y de recuperación. Entre los resultados obtenidos, el más destacable es la validación del modelo de las cuatro trayectorias en esta población. Y al igual que en otras publicaciones, los pacientes con trayectoria resiliente, son la gran mayoría, siendo en segundo lugar la trayectoria de recuperación. Los grupos con menor frecuencia, son los pacientes con respuestas cronificadas y con respuestas diferidas. Mientras que la variable sexo diferencia las respuestas al inicio, otras variables influyen sobre la evolución, entre ellas el apoyo social y el nivel de estudios. También la calidad de vida mejora globalmente, pero en las mujeres depende del apoyo social y de la autopercepción de los cambios en la imagen corporal. Entre los hombres, influye fundamentalmente el apoyo laboral.