Efectos de la bupivacaína interpleural sobre la función pulmonar y de los músculos respiratorios

• Autores: Lluis Gallart
• Directores de la Tesis: M. M. Puig Riera de Conías (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Antoni Gelabert Mas (presid.), Antoni Sitges Serra (secret.), Joaquín Sanchis (voc.), Francisco Javier Belda Nacher (voc.), Joseph Milic Emili (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Anestesiología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: DDD
• Resumen

  • LA ADMINISTRACION INTERPLEURAL DE 20 ML DE BUPIVACAINA AL 0,5% CON ADRENALINA 1/200.000, EFECTUADA PREOPERATORIAMENTE EN DECUBITO SUPINO EN INDIVIDUOS SANOS: 1.- NO PROVOCA CAMBIOS EN LOS PARAMETROS ESPIROMETRICOS, VOLUMENES PULMONARES ESTATICOS Y CONDUCTANCIA DE LAS VIAS AEREAS, NI DISMINUYE LA FUERZA GLOBAL DE LOS MUSCULOS INSPIRATORIOS; 2.- DISMINUYE LIGERAMENTE LA FUERZA DE LOS MUSCULOS ABDOMINALES. POR ESTE MOTIVO: A/ DECRECE LA FUERZA GENERADA POR DICHOS MUSCULOS AL TOSER, REGISTRADA MEDIANTE UN BALON GASTRICO (PGATOS), SIN QUE DISMINUYA LA PRESION ESPIRATORIA ESTATICA MAXIMA REGISTRADA EN LA BOCA (PEMAX) NI LA PRESION ESPIRATORIA DINAMICA MAXIMA REGISTRADA EN EL TORAX MEDIANTE UN BALON ESOFAGICO (PESTOS), QUE MIDEN LA FUERZA GLOBAL DE LOS MUSCULOS ESPIRATORIOS. B/ DISMINUYE LIGERAMENTE LA PRESION TRANSDIAFRAGMATICA MAXIMA (PDISNIFF), DEBIDO PROBABLEMENTE A UN DESCENSO DE LA DISTENSIBILIDAD ABDOMINAL QUE DISMINUIRIA EL VALOR DEL COMPONENTE ABDOMINAL (PGASNIFF) DE LA PRESION TRANSDIAFRAGMATICA MAXIMA, Y/O A UNA REDUCCION EN LA LONGITUD DEL DIAFRAGMA PREVIA A LA CONTRACCION (LO), QUE DISMINUIRIA LA FUERZA MAXIMA GENERADA POR DICHO MUSCULO. ESTOS CAMBIOS SERIAN DE ESCASA TRANSCENDENCIA PORQUE LOS VALORES OBTENIDOS DE LAS MANIOBRAS INSPIRATORIAS MAXIMAS ESTATICAS (PLMAX) Y DINAMICAS (PESSNIFF) NO SE MODIFICARON, Y POR TANTO NO DISMINUYE LA FUERZA GLOBAL INSPIRATORIA; 3.- AUMENTA LA FRECUENCIA RESPIRATORIA Y EN CONSECUENCIA EL VOLUMEN MINUTO, PROBABLEMENTE POR ABSORCION SISTEMICA DE LA SOLUCION ANESTESICA. TAMBIEN DISMINUYE LA TENSION ARTERIAL, Y AUMENTA LA FRECUENCIA CARDIACA, PROBABLEMENTE POR LA ABSORCION SISTEMICA DE LA ADRENALINA ADMINISTRADA Y POR EL BLOQUEO SIMPATICO CAUSADO