Artroplastia de Resección-Suspensión en la articulación trapecio-metacarpiana. Estudio comparativo con artroplastia instrumentada

• Autores: M. L. Luna Blanco
• Directores de la Tesis: Daniel Hernández Vaquero (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Oviedo ( España ) en 2011
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Sebastián López-Arranz Arranz (presid.), Alfonso Joaquín López Muñiz (secret.), Julián Fernández González (voc.), Miguel Angel Martín Ferrero (voc.), Tomás Jolín Sánchez del Campo (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía ortopédica
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  RUO  TESEO 
• Resumen

  • Objetivos: Evaluar los resultados desde el punto de vista clínico, funcional y radiológico del tratamiento de la artrosis trapecio-metacarpiana mediante la técnica de artroplastia de resección/suspensión. Conocer las diferencias en cuanto a la situación clínica, funcional, de calidad de vida y estudios radiológicos entre los resultados de la artroplastia resección/suspensión y la artroplastia con instrumentación. Material y Métodos: Se han realizado dos estudios en pacientes intervenidos por presentar una artrosis de la articulación trapecio-metacarpiana. Las intervenciones quirúrgicas se realizaron en 70 casos usando dos técnicas: artroplastias de resección/suspensión y artroplastias con prótesis. El estudio se ha dividido en dos partes. En la primera serie se estudiaron 50 pulgares intervenidos mediante artroplastia con resección-suspensión y en la segunda se comparan los resultados entre esta intervención y la sustitución protésica con un seguimiento mínimo de dos años. Resultados y Conclusiones: La artroplastia de resección/suspensión como tratamiento de las artrosis trapecio-metacarpiana mejora la amplitud de los movimientos del pulgar, la fuerza de agarre, la fuerza de la pinza lateral y el dolor a los dos años de la intervención. Transcurridos siete años desde la realización de la artroplastia de resección/ suspensión persiste la mejoría significativa de la movilidad, fuerza y el dolor, aumentando el grado de discapacidad. No se apreció progresión de las alteraciones degenerativas en el carpo. El tratamiento de la artrosis trapecio-metacarpiana mediante artroplastia instrumentada mejora significativamente la amplitud de los movimientos, la fuerza de agarre, la pinza índice-distal y el dolor disminuyendo significativamente la discapacidad. La abducción obtenida fue mayor mediante artroplastia instrumentada y la oposición fue mayor en las artroplastias de interposición/suspensión. En cuanto a la fuerza y el dolor no se observan diferencias significativas entre las dos técnicas. La puntuación del cuestionario DASH fue significativamente menor en los pacientes intervenidos mediante prótesis