Resumen de Estudio descriptivo y análisis de los factores pronósticos de las bacteriemias en el Hospital José María Morales Meseguer (Murcia)

C. Guerrero Gómez

• Se han estudiado todas las bacteriemias en un periodo de dos años analizando las características clínico-epidemiológicas, microbiológicas y los factores asociados con la mortalidad. La incidencia de bacteriemia ha sido de 25,7 episodios/1.000 ingresos. Las bacteriemias comunitarias (39,8%) predominaron sobre las nosocomiales (37,4%) y fueron mayoritariamente de origen urinario. El origen desconocido y el catéter fueron los orígenes más frecuentes de las bacteriemias nosocomiales. Los microorganismos gramnegativos causaron el 65% de las bacteriemias, los grampositivos el 33% y resto fueron anaerobios (2,7%) y hongos (2,5%). Escherichia coli (38%) ha sido la etiología más frecuente seguido por los estafilococos coagulasa negativos (10,3%) y S. aureus (8,6). La mortalidad cruda fue del 17,6% y la relacionada del 10,6%. Las variables asociadas a peor pronóstico fueron: la edad > 68 años, el índice de Charlson ? 4, la sepsis grave/shock séptico, el origen (respiratorio, abdominal y cardiovascular) y la etiología de las bacteriemia. Palabras clave: Bacteriemias, hemocultivos, mortalidad SUMMARY Bloodstream infections (BSI) during a two years period have been studied in order to know the clinical, epidemiological and microbiological characteristics, and to analyze risk factors for mortality. BSI incidence was 25, 7 episodes/1.000 admissions. There were more community acquired episodes (39, 7%) than hospital acquired (37, 4%). The urinary tract was the most frequent source in community-acquired BSI. Primary bacteremia and the intravascular catheter were the most common sources of nosocomial BSI. Gram-negative bacteria caused 65% of BSI episodes, Gram-positive 33%, anaerobic bacteria 2, 7% and fungi 2, 5%. The most common etiology was Escherichia coli (38%), coagulase-negative Staphylococci (10, 3%) and S. aureus (8, 6%). Key Words: Bacteremia, blood cultures, mortality Overall and associated mortality was 17, 6% and 10, 6% respectively. Variables that were associated with poor prognosis included: age over 68, Charlson's index > 4, septic shock, the source of infection (respiratory tract, gastrointestinal and cardiovascular sources) and the etiologic agent.