Resumen de Caracterización mecánica del esmalte tratado con peróxido de hidrógeno a alta concentración
INTRODUCCIÓN El auge del blanqueamiento y los mecanismos de acción y sus efectos sobre el esmalte hacen que sean necesarios más estudios en este campo. Muchos investigadores han realizado estudios sobre los cambios en la microestructura, en el comportamiento químico y mecánico del esmalte tras la exposición al peróxido de hidrógeno a altas concentraciones obteniendo resultados en los que la falta de consenso en la alteración del esmalte queda reflejada. El presenta trabajo tiene como objetivo principal es estudio del efecto del proceso de blanqueamiento con un agente blanqueador de peróxido de hidrógeno con una concentración del 38% sobre la rugosidad, el comportamiento mecánico, tenacidad de fractura y resistencia al desgaste del esmalte en el momento de la aplicación del peróxido, transcurridas 24 horas y transcurrida una semana desde su aplicación, estando siempre almacenadas en saliva artificial. MATERIAL Y MÉTODOS Se emplearon incisivos bovinos de menos de 24 meses de edad. Las muestras se cortaron según la superficie sobre la que se realizaron las mediciones, superficie vestibular y sección transversal, en el que las muestras fueron cortadas en secciones de 2mm. Para estudiar el efecto del peróxido de hidrógeno al 38% sobre la superficie del esmalte se realizó 4 aplicaciones de 15 min cada una en las situaciones experimentales de control, inmediatamente después de aplicar el blanqueamiento, transcurridas 24 horas después desde su aplicación y transcurrida 1 semana desde su aplicación. Los grupos en los que se dividieron las muestras se dividen en dos: Caracterización topográfica del esmalte, con el que se calcularon parámetros de rugosidad RMS y Ra, mediante el microscopio de fuerzas atómicas, y caracterización mecánica del esmalte, con el que se calcularon los parámetros de módulo de elasticidad y dureza, tenacidad de fractura y resistencia al rayado mediante un nanoindentador. Las Influencia de la aplicación de peróxido de hidrógeno al 38% en los parámetros de RMS y Ra en los tres tercios vestibulares, módulo de elasticidad y dureza y tenacidad de fractura, se analizó con el test de ANOVA de medidas repetidas. Al ser significativo el efecto, las comparaciones posteriores se realizaron con el test de la t de Student para muestras apareadas. También se analizó si los valores de la RMS y Ra variaban de acuerdo al tercio coronal mediante los test de ANOVA y Student Newman. RESULTADOS Y DISCUSIÓN En relación a los valores medios de RMS y Ra, influyó la condición experimental en cada uno de los tercios evaluados. Los valores de RMS de acuerdo al tercio coronal evaluado, antes de realizar el blanqueamiento eran estadísticamente superiores en el tercio cervical. Inmediatamente después de someter las muestras al blanqueamiento, en el tercio medio eran estadísticamente inferiores. Tras una semana de inmersión en saliva artificial, se detectó que los valores de RMS eran estadísticamente distintos en los tres tercios, aumentando significativamente desde incisal hasta cervical. Al igual que ocurrió con los valores de RMS, los de Ra en las tres condiciones experimentales variaron de acuerdo al tercio coronal evaluado. Sin embargo, tras someter a las muestras al blanqueamiento y a una semana de inmersión en saliva artificial, los valores de Ra fueron estadísticamente distintos en los tres tercios aumentando desde incisal hasta vertical. Los resultados del presente trabajo mostraron una disminución del módulo de elasticidad y dureza tras la aplicación del peróxido de hidrógeno al 38% tanto en la superficie vestibular como en la sección transversal fueron menores que los obtenidos en la superficie vestibular. Este hecho puede deberse al mayor contenido en materia orgánica a media que nos acercamos a la unión amelodentinaria. Esto se ha de tener en cuenta a la hora de realizar tratamientos como el tallado de carillas en el sector anterior. Los valores de tenacidad de fractura muestran un notable aumento tras la aplicación del peróxido de hidrógeno al 38% sin que se recuperen transcurrida una semana desde su aplicación. La evaluación de la tenacidad de fractura depende de la naturaleza de las grietas, de la orientación microestructural y de la ubicación de la indentación. La longitud de la trayectoria de las grietas se propaga en zigzag, lo que parece indicar que las grietas se propagan alrededor de los prismas. Se ha sugerido que puede ser un mecanismo para prevenir fracturas más graves que avancen de forma recta y más rápida a través del esmalte. Los valores del coeficiente de rozamiento y la tasa de desgaste incrementaron tras la aplicación del peróxido de hidrógeno al 38%. 24 horas y 1 semana transcurrida desde su aplicación, estos valores se recuperaron. Una hipótesis es la relación directa entre el comportamiento de la degradación del desgaste y la desmineralización del esmalte. También se observó un aumento en el desarrollo de amontonamiento y de la profundidad de los surcos residuales después de la aplicación del blanqueamiento. Transcurridas 24 horas y 1 semana desde la aplicación del PH, los valores se recuperaron. Las presiones de contacto desarrolladas durante los ensayos de rayado fueron suficientes para producir cizallamiento dando lugar a la propagación de microgrietas. Por lo tanto, la deformación plástica y la microfisuración pueden constituir los procesos más probables de desgaste. CONCLUSIONES 1. La rugosidad superficial del esmalte, en concreto los parámetros de rugosidad media cuadrática (RMS) y rugosidad media (Ra) aumentaron significativamente tras la aplicación de peróxido de hidrógeno al 38% durante una hora. Dichos valores se incrementaron significativamente cuando se volvieron a determinar tras una semana de almacenamiento en saliva artificial. Por otro lado, la rugosidad no fue homogénea a lo largo de la superficie vestibular, aumentando desde incisal hasta cervical para todas las condiciones experimentales. 2. El módulo de elasticidad y la dureza del esmalte, tanto en su superficie vestibular como al seccionarlo transversalmente, disminuyeron significativamente tras la aplicación de peróxido de hidrógeno al 38%. La conservación de las muestras en saliva artificial durante 24 horas redujo de nuevo los valores de dichas propiedades mecánicas, volviendo a descender tras la determinación tras una semana de almacenamiento. 3. La tenacidad de fractura del esmalte aumentó significativamente tras la aplicación de peróxido de hidrógeno al 38%, sin que se modificaran los valores 24 horas después. La conservación de muestras durante una semana en saliva artificial ocasionó un incremento significativo de los resultados en comparación con los obtenidos para el resto de las condiciones experimentales. 4. El coeficiente de fricción y la tasa de desgaste del esmalte variaron de acuerdo a la condición experimental evaluada. Tras un incremento del esmalte variaron de acuerdo a la condición experimental evaluada. Tras un incremento tras la aplicación del peróxido de hidrógeno al 38%, el esmalte recuperó sus propiedades una semana después de su almacenamiento en saliva artificial.
