Identificación y poder patógeno de microorganismos del género "Corynebacterium" aislados de muestras clínicas

• Autores: María Isabel Fernández Natal
• Directores de la Tesis: Francisco Soriano García (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2009
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Prieto Prieto (presid.), María Luisa Gómez-Lus Centelles (secret.), Juan Antonio Sáez Nieto (voc.), M. Socorro Ponte Miramontes (voc.), Ricardo Fernández Roblas (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen

  • En el estudio bacteriológico de muestras clínicas seleccionadas se aislaron bacterias corineformes en el 3,7 de las mismas (431 de un total de 47.360 muestras) perteneciendo el 82,3 al género Corynebacterium. Las especies más frecuentemente identif icadas del género Corynebacterium fueron: C. amycolatum (30,9 ), C. striatum (13,5 ), C. coyleae (10,9 ) y C. jeikeium (9,3 ). Entre los corineformes no pertenecientes al género Corynebacterium predominó: Brevibacterium spp. (31,9 ), Dermabacter homi nis (9,4 ) y Gordona sputi (9,4 ). La concordancia de la identificación fenotípica con el análisis de la fracción 16S del ADN ribosómico fue del 14,2 para el sistema API Coryne¿ V2.0, 70,0 para el sistema Biolog¿ GP2 y del 90,3 para el sistema API Coryne¿ V2.0 con pruebas complementarias, pudiendo ser éste último un método adecuado para la identificación de estos microorganismos. Todos los aislados del género Corynebacterium fueron sensibles a vancomicina (CMI Ç2 mg/L) y linezolida (CMI Ç1 mg /L). Otros antibióticos significativamente activos fueron: ácido fusídico, telitromicina, tetraciclina y quinupristina/dalfopristina. La tasa de resistencia a ampicilina fue superior al 90 en C. amycolatum, C. jeikeium y C. urealyticum y menor del 6 en C. coyleae, C. aurimucosum, C. ureicelerivorans, C. striatum y C. afermentans subsp. afermentans. La resistencia global a los antibióticos fue mucho más alta en C. urealyticum, C. amycolatum, C. jeikeium y C.striatum mientras que fue más baja en C. afermentans subsp. afermentans, C. coyleae, C. aurimucosum y C. ureicelerivorans. Se observó una alta tasa de resistencia a eritromicina (51,5-100 ) y a clindamicina (62,5-100 ) entre las diferentes especies identificadas haciendo poco recomendab le el tratamiento empírico con estos antibióticos. El fenotipo de resistencia a antibióticos del grupo MLSB fue MLSB constitutivo (85,5 ), seguido del fenotipo M eflujo (6,6 ) y MLSB inducible (1,9 ). El gen erm(X) fue detectado en 88 de los 93 aisla dos con fenotipo de resistencia MLSB (94,6 ). Las especies que más se asociaron a aislamiento con significado clínico (definitivo y probable) fueron C. jeikeium (84,2 ), C. ureicelerivorans (83,3 ) y C. urealyticum (75,0 ). Por el contrario, las espe cies con menor significado clínico fueron C. aurimucosum (25,0 ) y C. amycolatum (38,0 ). Se observó una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.000; OR: 11,7; IC95 : 3,6-38,1) entre la evolución favorable o no y el tratamiento administrado.