Influencia de los factores de riesgo cardiovascular en los niveles locales de factores angiogénicos en el aneurisma de aorta abdominal

• Autores: J.F. Dilmé Muñoz
• Directores de la Tesis: Luis Vila Navarro (dir. tes.), Xavier Rius Cornado (dir. tes.), Secundino Llagostera Pujol (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2014
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Miquel Quer Agustí (presid.), Manuel Miralles Hernández (secret.), Carlos Esteban Gracia (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Patología cardiovascular
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: DDD
• Resumen

  • Muchos pacientes con aneurisma de aorta abdominal (AAA) tienen enfermedades comunes y factores de riesgo cardiovascular asociados. El factor de riesgo cardiovascular modificable más importante y clave en el AAA es el tabaquismo. La pared aórtica en pacientes con AAA muestra hipervascularización local, degradación de la matriz extracelular, un gran infiltrado linfocitario con reacción inflamatoria local y una disminución en el número de células vasculares de músculo liso. Sin embargo, la relación entre los factores de riesgo cardiovascular y enfermedades de base con los cambios histológicos en la pared aórtica aneurismática no se han determinado con claridad. Nuestro objetivo fue evaluar los cambios en la concentración de factores locales pro-angiogénicos que participan en la neovascularización, la interrupción de la matriz extracelular y la infiltración leucocitaria de la pared aneurismática en relación con los factores de riesgo cardiovascular, así como establecer los mecanismos implicados en la génesis y el desarrollo de AAA. En este trabajo se ha estudiado la hipervascularización de la pared aórtica en diferentes etapas de la enfermedad y se ha evaluado la influencia de los factores de riesgo cardiovascular y de las enfermedades de base en los niveles de factores locales pro-angiogénicos bien establecidos tales como la vía del VEGF y MMP predominantes (MMP-2 y MMP-9), y de la vía de la PGE2. Hemos observado que la infiltración leucocitaria en la pared de la aorta aneurismática era predominantemente perivascular y de tipo linfocítico. Esta infiltración parecía ser posterior a la hipervascularización inicial de los AAA. El análisis de los resultados mostró que el tabaquismo activo fue el único factor de riesgo cardiovascular clásico que influyó en la hipervascularización y que afectó los factores pro-angiogénicos estudiados. Fumar modifica la expresión de MMP-2, mPGES-1/EP-4 y, en menor medida, VEGFR-2, principalmente en relación con el estado de las células vasculares (CMLV y MVEC). Estos hallazgos sugieren que el tabaquismo activo afecta al estado de las células vasculares, más que a la infiltración leucocitaria. Estos resultados proporcionan una visión más amplia de los efectos negativos del consumo de tabaco en el desarrollo de la AAA y muestran la necesidad de un control más agresivo de los factores de riesgo cardiovascular, incluso en etapas muy tempranas de la enfermedad.