Resumen de La participación de los administrados en el proceso de toma de decisión en el campo de la planificación sanitaria: un ejemplo catalán
Josep M. Via Redons
EL OBJETO DEL TRABAJO ES EL ANALISIS DE UN SISTEMA DE TOMA DE DECISION EN EL CAMPO DE LA PLANIFICACION ESTRATEGICA DE LOS SERVICIOS SANITARIOS EN CATALUÑA, ESTE SISTEMA ESTA FORMADO POR EL DEPARTAMENT DE SANITAT I SEGURETAT SOCIAL DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA (DSSSC) (ADMINISTRACION) Y POR LOS HOSPITALES Y OTROS ORGANISMOS (ADMINISTRADOS) IMPLICADOS EN LA DECISION QUE SE ANALIZA, ES DECIR, LA DE INCLUIR, NO INCLUIR O EXCLUIR A ESTOS HOSPITALES DE LA XARXA HOSPITALARIA D'UTILITZACIO PUBLICA (XHUP) (RED HOSPITALARIA DE UTILIZACION PUBLICA). EL PERIODO ESTUDIADO VA DESDE EL AÑO 1981 HASTA EL AÑO 1988 Y LO QUE SE QUIERE ES EVALUAR COMO LOS ADMINISTRADOS ANTES CITADOS PARTICIPAN EN EL PROCESO DE TOMA DE ESTA DECISION. OFICIALMENTE, LA DECISION LA TOMA EL DSSSC. SIN EMBARGO, EMPIRICAMENTE SE CONSTATA QUE LA PARTICIPACION DE ALGUNOS ADMINISTRADOS ES MAS DINAMICA DE LO QUE FORMALMENTE SE PREVE. CON ESTE ESTUDIO SE PRETENDE VERIFICAR QUE ALGUNAS ORGANIZACIONES (ADMINISTRADOS) PARTICIPAN MAS QUE OTRAS EN EL PROCESO DE TOMA DE DECISION DE CREACION DE LA XHUP. EL GRADO DE PARTICIPACION SE ESTUDIA EN FUNCION DE LA CAPACIDAD DE ADAPTACION A LOS IMPERATIVOS FORMALES, EN FUNCION DEL PODER ACUMULADO POR EL HOSPITAL Y EN FUNCION DEL GRADO DE IDENTIFICACION DEL HOSPITAL CON GRUPOS DE INTERES DIVERSOS Y DE LA CAPACIDAD DE MOVILIZARLOS EN SU FAVOR.
LOS RESULTADOS DEMUESTRAN QUE, SI BIEN EL AJUSTE A LOS IMPERATIVOS FORMALES ES UNA CONDICION NECESARIA PARA PARTICIPAR EN EL PROCESO DE TOMA DE DECISION QUE SE ESTUDIA, EL PODER ES EL ELEMENTO DETERMINANTE DE LA PARTICIPACION. POR OTRO LADO, A PESAR DE QUE LA IDENTIFICACION CON GRUPOS DE INTERES CONSTITUYE UNA FUENTE DE PODER, LO QUE CUENTA ES LA CAPACIDAD DE ADOPTAR CONDUCTAS ESTRATEGICAS QUE PERMITAN MOVILIZAR ESTOS GRUPOS EN FAVOR DEL HOSPITAL. SE REVISAN LOS CONCEPTOS DE ORGANIZACION, SISTEMA, DECISION Y PARTICIPACION. LA METODOLOGIA ES EL ESTUDIO DE CASO UNICO.
