The salience of relational experiences: linking childhood interpersonal adversity, attachment style, and the subclinical psychosis phenotype

• Autores: Tamara Sheinbaum
• Directores de la Tesis: Neus Barrantes-Vidal (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2014
• Idioma: inglés
• Tribunal Calificador de la Tesis: Lieuwe de Haan (presid.), Carmen Valiente Ots (secret.), Helen Joy Stain (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Psicología clínica
  • Psicología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TDX  DDD 
• Resumen

  • El objetivo principal de la presente tesis doctoral fue investigar el papel de la adversidad interpersonal en la infancia y los estilos de apego adulto con respecto a la esquizotipia y otros fenotipos del espectro esquizofrénico en población no clínica. El cuerpo de la tesis se compone de siete capítulos que abordan cuestiones relacionadas con la evaluación y validez de los estilos de apego y las dimensiones de esquizotipia, las asociaciones entre estos constructos y el potencial efecto mediador del apego inseguro en la relación entre la adversidad interpersonal y el fenotipo psicótico subclínico. El capítulo 1 presenta la adaptación española y las propiedades psicométricas de la Psychosis Attachment Measure. Se encontró que la adaptación española es conceptual y semánticamente equivalente a la versión original, que es apropiada para usarse en personas que presentan síntomas psicóticos y que sus propiedades psicométricas son adecuadas. El capítulo 2 examina la expresión de los estilos de apego en la vida diaria utilizando el método de “muestreo de experiencias”. Se encontró que las experiencias momentáneas de afecto, cognición y funcionamiento social variaron de forma teóricamente coherente en función del estilo de apego—proporcionando evidencia de la validez ecológica de los estilos de apego. El capítulo 3 investiga la validez de la esquizotipia positiva y negativa. La esquizotipia positiva predijo el estado mental de alto riesgo/umbral de psicosis y ambas dimensiones predijeron la presencia de trastornos de la personalidad del espectro esquizofrénico. Además, la esquizotipia positiva se asoció con síntomas positivos y paranoides y con esquemas cognitivos negativos, mientras que la esquizotipia negativa se asoció con síntomas esquizoides y con niveles bajos de esquemas cognitivos positivos. El capítulo 4 investiga la relación entre el apego y la esquizotipia en un estudio transcultural comparando muestras de España y Estados Unidos. Se encontró que en las dos muestras el apego preocupado estaba asociado con la esquizotipia positiva, el evitativo con la esquizotipia negativa y el temeroso con ambas dimensiones de esquizotipia. El capítulo 5 presenta una revisión de la investigación sobre los factores ambientales asociados con la vulnerabilidad a la psicosis y de los mecanismos que podrían explicar dichas asociaciones. Los dos últimos capítulos describen estudios que investigaron la hipótesis de que el apego inseguro tiene un efecto mediador en la relación entre la adversidad y el fenotipo psicótico. El estudio presentado en el capítulo 6 (el cual utilizó cuestionarios autoaplicados) encontró que el trauma físico/emocional estaba asociado con la esquizotipia, la suspicacia y las experiencias psicóticas y que el apego temeroso actuaba como mecanismo mediador. El estudio descrito en el capítulo 7 (el cual utilizó entrevistas semi-estructuradas) encontró que dos formas de adversidad en el ámbito de la falta de cuidado parental estaban asociadas con la fenomenología psicótica subclínica (síntomas positivos y negativos y rasgos de personalidad paranoides y esquizotípicos) y que los estilos de apego ansioso y enojado-rechazante actuaban como mecanismos mediadores. Como conclusión, los estudios de esta tesis contribuyen a esclarecer cómo las experiencias interpersonales adversas y los estilos de apego están relacionados con la expresión de la esquizotipia y otras manifestaciones subclínicas de la psicosis. Los resultados indican que centrarse en las experiencias interpersonales y en cómo son internalizadas es importante para mejorar nuestra comprensión de la vulnerabilidad a la psicopatología del espectro esquizofrénico. Por otra parte, los resultados apoyan la noción de que el estudio de las expresiones subclínicas puede facilitar la identificación de factores de riesgo relevantes para la psicosis clínica. En su conjunto, los resultados contribuyen a ampliar y afinar los actuales modelos psicosociales de vulnerabilidad a la psicosis y podrían informar el diseño de estrategias preventivas y de tratamiento.