Repercusión de la hospitalización en la pérdida de capacidad funcional y cognitiva en el anciano
- Autores: Susana Merino Martín
- Directores de la Tesis: Alfonso José Cruz Jentoft (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2009
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Melchor Álvarez de Mon Soto (presid.), Santiago Moreno Guillén (secret.), Jesús Mora Fernández (voc.), José Manuel Ribera Casado (voc.), Andrés Peña Arrebola (voc.)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: e_Buah
- Resumen
- español
El objetivo fundamental de nuestra investigación era conocer la influencia del ingreso hospitalario en la pérdida de capacidades físicas e intelectuales de las personas mayores de sesenta y cinco años.
Por tanto, al finalizar nuestro estudio, podemos exponer las siguientes conclusiones sobre la hospitalización del anciano:
1. De los pacientes incluidos presentaban algún tipo de discapacidad en cualquiera de los momentos des estudio, para cualquiera de los índices un 71,1%. La hospitalización guarda por tanto una importante relación con la incapacidad en la población mayor de 65 años.
2. En nuestro estudio, un 35,17% de los pacientes sufrieron deterioro cognitivo (medido con el MEC de Lobo), un 24,6% pérdida de actividades instrumentales y un 16,5 pérdida de actividades básicas de la vida diaria.
3. El deterioro físico mejora parcialmente tras el alta hospitalaria, pero no alcanza la situación previa la ingreso en todos los casos. A los tres meses un 21,1% según mostrando pérdida de AVD instrumentales y un 12,1% pérdida de actividades de autocuidado.
4. El deterioro mental no sólo no mejora, sino que puede empeorar tras el alta: a los tres meses, la proporción de pacientes con mayor deterioro mental que antes del ingreso había aumentado del 30% al 35,2%. La hospitalización tuvo en la población del estudio una mayor repercusión en las funciones superiores.
5. Los factores de riesgo de sufrir un deterioro físico o mental con el ingreso hospitalario, con significación estadística tras el análisis multivariante fueron: -En el momento del alta: Relacionados con la persona: edad mayor de 78 años. Relacionados con la hospitalización: ingreso de forma urgente e ingreso en un servicio quirúrgico. -A los tres meses del alta de la hospitalización: Relacionados con la persona: edad mayor de 78 años, ser viudo/a, y tomas más de tres fármacos previamente al ingreso. Relacionados con la hospitalización: ingreso de forma urgente, e institucionalización durante esos tres meses.
6. Las variables independientes que se mostraron como predoctoras con significación estadística, en los diferentes tipos de incapacidad fueron: Para el índice de Katz (actividades básicas de la vida diaria), en el momento del alta el ingreso en un servicio quirúrgico supone una mayor riesgo de perder dichas actividades y posteriormente la institucionalización es el marcador más sólido de incapacidad a los tres meses de hospitalización. Para el índice de Lawton-Brody (actividades instrumentales de la vida diaria), en el momento del alta el ingreso de forma urgente supone un mayor riesgo de perder estas capacidades. La viudez e es el factor más importante que predice el deterioro a los tres meses de la hospitalización. Para el Mini Examen Cognoscitivo (funciones intelectuales), la edad e ingresar de forma urgente fueron los marcadores de deterioro cognitivo más importantes en el momento del alta. A los tres meses de hospitalización se añadió a los anteriores el hecho de tomar tres o más fármacos y ser institucionalizado.
- English
The fundamental objective was to discover the influence of the hospital admission in the loss of physical and intellectual abilities in people aged over 65.
Therefore, upon completion of our study, we can set out the following conclusions on hospitalising an elderly person:
1- Of the patients included, 71% presented some kind of inability at some point of the study, for any one of the rates. Hospitalisation had a strong link with inability in the population over 65 years of age.
2- Three months following hospital discharge, in comparison with their condition at the time of admission, 12% of the patients showed loss in BADL, 21% loss in IADL and 35% showed mental deterioration. Hospitalisation had greater repercussions on advanced functions in the study sample.
3- The risk factors of suffering physical or mental deterioration from hospital admission with greater statistical significance were:
At the time of discharge:
- Related to the patient: aged over 78.
- Related to hospitalisation: emergency admission and being admitted to a surgical department.
Three months after discharge:
- Related to the patient: aged over 78, being a widow/er and taking more than three medications prior to admission.
- Related to hospitalisation: emergency admission and being institutionalised during these three months.
4- The independent variables that were shown as predictable with statistical significance, in the different types of inability were:
For the Katz rate (BADL) at the time of discharge, admission to a surgical department and subsequent institutionalisation is the most solid marker for inability three months following hospitalisation.
For the Lawton-Brody rate (IADL) at the time of discharge, emergency admission and three months after hospitalisation being a widow/er is the most significant factor relating to deterioration.
For the Mini Mental State Exam at the time of discharge, age and emergency admission were the most important markers for cognitive deterioration, and three months after hospitalisation, added to the above were the factors of the patient taking three or more medications and being institutionalised.
- español
