Utilidad del grosor íntimo-medial carotideo en la población española

• Autores: Antonio Luis Aguilar Shea
• Directores de la Tesis: Elpidio Calvo Manuel (dir. tes.), José Luis Zamorano Gómez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2009
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jesús Millán Núñez Cortés (presid.), Francisco del Río Gállegos (secret.), Regino Serrano Heranz (voc.), María Soledad Pérez Cea (voc.), Eduardo Montero Ruiz (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen

  • La estratificación del RCV en el momento actual forma parte de la práctica clínica habitual para establecer las estrategias de prevención cardiovascular. Un enfoque complementario a las funciones de riesgo cardiovascular (RCV) es la evaluación directa no invasiva de la lesión aterosclerótica con el objetivo de identificar a los individuos clasificados en RCV en bajo o medio. La detección de la aterosclerosis subclínica mediante métodos no invasivos nos permitirá mejorar la estratificación del RCV. La medición del Grosor Intimo-Medial carotídeo (GIM) es método no invasivo basados en el ultrasonido adecuado para la detección de la aterosclerosis subclínica. Esta nueva estratificación del RCV permite ofrecer a individuos con aterosclerosis sub clínica no detectada por las tablas actuales de estratificación cardiovascular estrategias de prevención cardiovascular más agresivas. HIPOTESIS: El GIM aumentado está asociado a un mayor riesgo cardiovascular. La estratificación del riesgo cardiovascular en la población de bajo y moderado riesgo se modifica con la determinación del grosor íntimo-medial carotídeo. OBJETIVOS PRINCIPALES: Describir la asociación entre el GIM y la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular. Describir la nueva distribución del RCV en la población española con un SCORE bajo o moderado al introducir el GIM en la estratificación cardiovascular. MATERIAL Y METODO: Estudio descriptivo transversal, observacional y sin intervención terapéutica realizado so bre la población general con edades por encima de 18 años, 1118 participantes. Todos los individuos fueron objeto de un interrogatorio dirigido acorde con la Guía Europea de Prevención Cardiovascular. Se determinó el RCV a 10 años de acuerdo con la función SCORE para poblaciones del sur de Europa. Se escogió de manera aleatoria una muestra de 467 participantes con una edad superior a 30 años a quienes se les realizó un eco-doppler carotídeo, de acuerdo con el Consenso de Mannheim, mediante el cu al se determinó el GIM y se valoró la presencia o no de placas ateroscleróticas. Entre la muestra de 467 participantes, a quienes se les realizó un eco-doppler carotídeo, se seleccionó a 320 individuos con RCV bajo o medio aquellos individuos cuyo GIM fuese igual o superior al percentil 75 de la población de referencia fueron reclasificados en RCV alto. Como GIM referencia se utilizó el GIM de la población francesa. CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio muestran un aumento en la...