La prueba de estimulación con factor liberador de corticotropina como marcador y predictor de curso en el trastorno bipolar

• Autores: Eduard Vieta i Pascual
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Carlos Ballús Pascual (presid.), Enrique González Monclús (secret.), Demetrio Barcia Salorio (voc.), Josep M. Costa Molinari (voc.), Salvador Cervera Enguix (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Psiquiatría
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Dipòsit Digital de la UB
• Resumen

  • CON EL OBJETIVO DE DETERMINAR LA UTILIDAD DIAGNOSTICA Y PREDICTIVA DE LA RESPUESTA DE CORTICOTROPINA (ACTH) Y CORTISOL LIBRE A LA ESTIMULACION CON FACTOR LIBERADOR DE CORTICOTROPINA (CRF) EN EL TRASTORNO BIPOLAR, SE ADMINISTRARON 100 UG DE CRF HUMANO SINTETICO A 42 PACIENTES CON TRASTORNO BIPOLAR TIPO I EN REMISION, SEGUN CRITERIOS RDC, Y A 21 CONTROLES SANOS APAREADOS POR EDAD Y SEXO. SE DETERMINO TAMBIEN LA CONCENTRACION PLASMATICA DE TRANSCORTINA (CBG), Y LOS PACIENTES FUERON SEGUIDOS DURANTE UN AÑO PARA EVALUAR UNA POSIBLE RELACION ENTRE EL CURSO Y LA RESPUESTA HORMONAL. LOS PACIENTES BIPOLARES MOSTRARON CONCENTRACIONES BASALES DE ACTH Y CORTISOL LIBRE Y PICOS DE CONCENTRACION DE ACTH SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES A LOS CONTROLES. UNA RESPUESTA AUMENTADA DE ACTH A LA ESTIMULACION CON CRF, CALCULADA SEGUN EL AREA BAJO LA CURVA, Y NIVELES ELEVADOS DE CBG FUERON PREDICTORES DE RECAIDA EN FASE MANIACA EN MENOS DE SEIS MESES A PARTIR DEL ANALISIS DE REGRESION LOGISTICA MULTIPLE. UNA RESPUESTA APLANADA DE ACTH A LOS 30 MINUTOS DE LA ESTIMULACION CON CRF FUE PREDICTOR DE RECAIDA EN FASE DEPRESIVA A LOS SEIS MESES. EL VALOR PREDICTIVO DE LA RESPUESTA DE ACTH Y LOS NIVELES DE CBG FUE INDEPENDIENTE DE OTRAS VARIABLES CLINICAS Y BIOLOGICAS, COMO EL NUMERO DE EPISODIOS PREVIOS, LOS ANTECEDENTES FAMILIARES, LA LITEMIA Y LOS ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES.