Factores de riesgo cardiovascular y utilización de medicamentos en pacientes diabéticos tipo 2
- Autores: Ana Egea Ronda
- Directores de la Tesis: Francisco Morales Olivas (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2011
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Elena Rubio Gomis (presid.), Luis Estañ Yago (secret.), Domingo Luís Orozco Beltrán (voc.), Javier Álvarez González (voc.), Lucrecia Moreno Royo (voc.)
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- Resumen
Objetivos: Describir los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en los pacientes diabéticos tipo 2 del departamento de salud de la Ribera, Comunidad Valenciana. Describir el uso de medicamentos utilizados para su tratamiento y analizar y evaluar la adecuación de este tratamiento a las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes (ADA). Pacientes, método: Estudio observacional, descriptivo, transversal basado en la información recogida en las historias clínicas y mediante entrevista personal con los pacientes. Se seleccionó una muestra de 388 pacientes diabéticos tipo 2 y se recogieron datos relativos a sus FRCV, antecedentes de enfermedad cardiovascular (ECV), grado de control de los diferentes FRCV, medicamentos utilizados y antiagregación. Resultados: Se estudiaron 388 pacientes. La media de edad fue de 68,8 años±10,5. El 78,4% eran hipertensos, el 68,6% dislipémicos, el 46,9% obesos y el 14,4% fumadores activos; solo un 3,4% de los diabéticos no tenían otro FRCV asociado a la diabetes. El 28,6% tenían antecedente de ECV, la más frecuente la de origen cardíaco. El 28,1% de los pacientes tenían la HbA1c por debajo de 7%; casi la mitad de la muestra estaba tratada con un solo fármaco para controlar la hiperglucemia, el más frecuente la metformina (MTF); el 44% con dos fármacos, la asociación más usada metformina con sulfonilurea; En cuanto a la HTA, solo un 23,2% conseguían el objetivo de TA<130/80mmHg. El medicamento más utilizado como antihipertensivo en monoterapia fueron los IECAs seguidos de ARA II. La combinación más frecuente fue la de ARA II con diurético. De los pacientes no controlados más del 60% estaban tratados únicamente con uno o dos fármacos. En cuanto a la dislipemia, solo un 38,1% mantenían LDL por debajo de 100mg/dl como aconseja la guía de la ADA. De los que no conseguían el objetivo hay un 34% que no reciben tratamiento y casi la mitad están tratados con estatinas, sobre todo a dosis bajas (la dosis más frecuente fue la de 20mg seguida de la de 10mg). El 54% de la muestra no estaba antiagregada: como prevención primaria solo lo hacían el 25% de los pacientes mientras que como prevención secundaria más del 97%. Conclusiones: La mayor parte de los pacientes con DM tipo 2 tienen otros FRCV asociados, siendo los más frecuentes la HTA y la dislipemia. El grado de control de los FRCV es pobre. Los medicamentos utilizados para ello suelen ser los recomendados por las guías pero a dosis menores de las necesarias o en menor número de lo que sería necesario.
