Análisis de la dinámica del metabolismo hidrocarbonado

• Autores: M. B. Benito Badorrey
• Directores de la Tesis: Josep Franch Nadal (dir. tes.), Xavier Mundet i Tudurí (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2014
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Alberto Goday Arno (presid.), Javier Díez Espino (secret.), Ana Mª Cebrián Cuenca (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Endocrinología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  DDD 
• Resumen

  • Objetivo: Determinar las variables clínicas asociadas al deterioro del metabolismo glucémico en población nomoglucémica con factores de riesgo para la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) o prediabéticos. Material y métodos: Se diseñan 3 cohortes de seguimiento, con pacientes de las consultas de atención primaria: normoglucémicos con factores de riesgo de DM2, prediabéticos, y pacientes con DM2 de reciente diagnóstico, llamados diabéticos. Se analizan los antecedentes personales y antropométricos, antecedentes familiares, hábitos tóxicos, actividad física, síntomas y complicaciones relacionadas con la diabetes y datos analíticos. Resultados: 545 pacientes, evaluados al inicio, a los 2 y 5 años de seguimiento. Edad media 60±12 años, IMC 30,1±5,1, HTA 48,6%, HbA1c media normoglucémicos, 4,8%(4,8-5), prediabéticos 5,2%(4,9-5,3%) diabéticos 6,5% (5,6-8,5%). A los 5 años el 17,1% de los normoglucémicos son prediabéticos y el 22,6% de los prediabéticos son diabéticos. En los normoglucémicos se ha relacionado el consumo fármacos diabetogénicos, especialmente los diuréticos, con una incidencia aumentada de prediabetes a los 5 años (OR 24,6 95%; 6,25-96,8). Los niveles elevados de colesterol a los 5 años también se ha relacionado entre los normoglucémicos con la incidencia de prediabetes (OR 4,0 IC95%; 1,13-14,2). En los prediabéticos, la incidencia de diabetes, se relaciona a los 2 años con la elevación de los triglicéridos (OR 7,6 IC95%;1,1-62) y la edad ? 60 años, (OR 4,6 IC 95%; 1,47-14,7), y a los 5 años, con la elevación de colesterol total (OR 4,6 IC95%; 1,3-16,1) y de triglicéridos (OR 3,7 IC95%; 1,23-11,2). Conclusiones: La incidencia de prediabetes entre los normoglucémicos fue del 17%, de DM2 entre los prediabéticos del 22,6% a los 5 años del seguimiento. Los factores identificados relacionados con la progresión a DM2 han sido la edad ?60 años, colesterol y triglicéridos elevados. El consumo de fármacos, sobre todo diuréticos, también se ha relacionado con la evolución a DM2.