Efectos del ejercicio en la sensibilidad a las acciones de la insulina; métodos de medición, tipos de ejercicio e interacciones con dieta y medicamentos

• Autores: Juan Fernando Ortega Fonseca
• Directores de la Tesis: Ricardo Mora Rodríguez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Castilla-La Mancha ( España ) en 2014
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Vicente Martínez Vizcaíno (presid.), Rafael Moreno (secret.), Jorn Wulff Helge (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Fisiología humana
      • Fisiología del ejercicio
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: RUIdeRA
• Resumen

  • El ejercicio aumenta la sensibilidad a la insulina (IS), pero se desconoce el modo de ejercicio idóneo para conseguir este objetivo. Se realiza esta tesis en cuatro estudios, con el objetivo de estudiar los efectos de diferentes modalidades de ejercicio sobre la IS, usando índices de sensibilidad a la insulina (ISI) obtenidos de métodos asequibles, al no contar con el estándar de oro para el estudio de la IS, el clamp euglucémico hiperinsulinémico. Adicionalmente se pretende estudiar la interacción entre los efectos del ejercicio con una dieta rica en ácidos grasos saturados o el tratamiento con metformina en la IS. El primer estudio analizó el efecto de dos semanas de dieta rica en ácidos graos saturados (SFA) sobre el perfil de lípidos y la IS medida por una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT). Un grupo de sujetos jóvenes con sobrepeso recibió esta dieta y otro grupo de sujetos similares recibió la dieta en combinación con once sesiones de ejercicio aeróbico. En el grupo de solo dieta se produjo un aumento significativo en las concentraciones plasmáticas de colesterol total y lipoproteínas de baja densidad sin un efecto significativo sobre la IS. Sin embargo, en el otro grupo, el ejercicio concurrente evitó el deterioro en el perfil de lípidos. Tras los anteriores hallazgos, se planteó la posibilidad que la OGTT no fuese adecuada para detectar los efectos del ejercicio en la IS y se diseño un estudio para determinar la reproducibilidad y la respuesta al ejercicio de dos ISI. Un índice derivado de una OGTT y otro derivado de una carga de glucosa intravenosa (IVGTT). Se demostró que la reproducibilidad y la respuesta a una sesión de ejercicio de la OGTT no eran óptimas. De otro lado, los resultados obtenidos tras la IVGTT eran consistentes y permitían observar las mejoras con una sesión de ejercicio. Habiendo identificado un ISI confiable, se estudió la intensidad y la duración (hasta 48 horas) de los efectos de tres tipos de ejercicio aeróbico: i) continuo de baja intensidad, ii) continuo de alta intensidad y iii) interválico con sprints de intensidad alta (SIE). Los tres tipos de ejercicio mejoraron la IS hasta 48 horas. Agudamente (30 minutos post-ejercicio) los incrementos en la IS con SIE fueron superiores a los incrementos tras los dos tipos de ejercicio continuo. Sin embargo, 24 y 48 horas post-ejercicio no aparecieron diferencias entre los tres ejercicios. Estos resultados permitieron concluir que entre los ejercicios estudiados, SIE es el más eficaz para mejorar la IS al menos agudamente. El último estudio se realizó partiendo de publicaciones que sostienen que los beneficios del ejercicio sobre la IS son atenuados por el tratamiento con metformina. Se analizaron los efectos aislados y combinados del tratamiento con metformina y una sesión de ejercicio de alta intensidad en cicloergómetro. Se documentó que el tratamiento con metformina no atenúa los beneficios en la IS de una sesión de ejercicio. Por lo tanto, la combinación de estas intervenciones (ejercicio y metformina) puede recomendarse para mejorar la IS.