Gabriela Lin Rubalcaba Iñiguez
Introducción y Objetivos. Se ha estudiado muy poco el riesgo cardiovascular que presentan los pacientes bajo tratamiento hormonal cruzado (THC), indicado para reasignación de género (transexualidad). El principal objetivo de esta tesis doctoral fue el de describir la frecuencia relativa del síndrome metabólico (SM), factores de riesgo emergentes y alteraciones alimentarias de pacientes sometidos a THC; así como establecer la relación entre estas características.
Métodos. Se realizó un estudio descriptivo con dos modelos analíticos: transversal (157 pacientes con estudios clínicos antes y/o después del THC), y longitudinal (99 pacientes con información clínica y paraclínica, tanto basal como después del THC). Se evaluó además a un grupo de 100 pacientes mediante encuesta alimentaria y socioeconómica.
Resultados. El THC confiere mayor riesgo cardiovascular, aumentando la ocurrencia de alteraciones metabólicas, sobretodo en el grupo de cambio mujer a hombre. El riesgo de SM no aumentó con la exposición al THC. La dieta consumida fue de mala calidad y la realización de ejercicio físico fue muy escasa. La dieta se asoció con algunos factores de riesgo cardiovascular y con la magnitud de la resistencia a la insulina.
Conclusiones. El THC impone un alto riesgo cardiovascular, particularmente en el grupo que cambia de género de mujer a hombre. La calidad de la alimentación entre los transexuales es deficiente. La práctica de ejercicio físico es escasa. Se precisa de nuevos estudios con un mayor tamaño de muestra y por un periodo estandarizado más prolongado para definir con mayor precisión las alteraciones metabólicas que siguen al THC y su efecto en el riesgo de muerte y la calidad de vida de la población transexual.
Background and aims. The cardiovascular risk of patients under cross-sex hormone therapy (CSHT) for gender reassignment has been scarcely studied. The main objective of this doctoral thesis was to describe the relative frequency of the metabolic syndrome (MetSyn), emerging risk factors and alimentary disturbances in patients under CSHT; as well as to establish the relationship between these characteristics.
Methods. A descriptive study with two analytical models was performed: a transversal (157 patients with clinical data before and/or after CSHT), and a longitudinal (99 patients with clinical and paraclinical information, both basal and after CSHT). Onehundred patients were evaluated with an alimentary and socioeconomic standardized structured questionnaire.
Results. CSHT confers a high cardiovascular risk, increasing the occurrence of metabolic disturbances, especially in the female-to-male group. The risk for MetSyn did not change after CSHT. Diet was of low quality and physical exercise was practiced poorly. Diet characteristics were associated with some cardiovascular risk factors and with the magnitude of insulin resistance.
Conclusions. CSHT imposes a high cardiovascular risk, particularly in the female-tomale group. Quality of diet among the transsexual population is deficient. Exercise practice is scarce. New studies with larger simple sizes and for longer observation periods are needed to more accurately define the metabolic alterations that may follow CSHT, as well as its effect on mortality risk and quality of life of the transsexual population.
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