Resumen de Mortalidad en pacientes quirúrgicos: Análisis de los factores de riesgo
OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo de mortalidad de los pacientes quirúrgicos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron todos los pacientes operados que fallecieron en el curso del procedimiento peroperatorio en el periodo 2004-2006. Se realizó un estudio de corte transversal. Se analizaron variables pre, intra y postoperatorias. Se han analizado los factores de riesgo de muerte en los pacientes intervenidos de urgencia y en los intervenidos electivamente. Se ha realizado un análisis multivariado correlacionando las diferentes variables utilizando la Chi cuadrado de Pearson con un intervalo de confianza (IC) del 95%. RESULTADOS: Durante el periodo de tiempo que abarca el estudio fueron intervenidos 38815 pacientes con ingreso hospitalario: 6326 de urgencia y 32489 de forma electiva. Durante el ingreso hospitalario murieron un total de 479 pacientes; 36 intraoperatoriamente y 443 tras la intervención quirúrgica. La presencia de hipertensión arterial, diabetes mellitus y el diagnostico de neoplasia tuvieron significación estadística con la muerte. Las complicaciones quirúrgicas resultaron significativas para los pacientes que fallecieron en el intra-operatorio. La cirugía de urgencia es un factor de riesgo independiente de mortalidad ( 5.5% de mortalidad en relación al 0.4% para la cirugía electiva). Las complicaciones post-operatorias fueron los principales factores de riesgo de mortalidad en especial la sepsis, la muerte por problemas cardiacos, y la muerte por problemas respiratorios. CONCLUSIONES: La prevención y el correcto tratamiento de todos los factores de riesgo pre, intra y postoperatorios se presume disminuirían de forma significativa los índices de mortalidad y morbilidad de los pacientes intervenidos quirúrgicamente, en especial en aquellos pacientes intervenidos urgentemente.
