Resumen de Pneumònies greus factors pronòstics i relació amb la síndrome de destret respiratori de l'adult /
DURANTE 3 AÑOS SE ESTUDIARON PROSPECTIVAMENTE TODAS LAS NEUMONIAS GRAVES QUE FUERON ATENDIDAS EN LA UCI DEL HOSPITAL DE BADALONA "GERMANS TRIAS I PUJOL", CON EL FIN DE REALIZAR UN ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DESCRIPTIVO, PRACTICAR UN ANALISIS UNIVARIANTE Y MULTIVARIANTE DE SUS FACTORES PRONOSTICOS Y ESTUDIAR LA RELACION HISTOLOGICA ENTRE ESTA PATOLOGIA Y EL SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. SE DIAGNOSTICARON 127 NEUMONIAS DE LAS QUE SE IDENTIFICO GERMEN EN 70 (55,1%), NO HABIENDOSE VALORADO EL CULTIVO DE ESPUTO, EXCEPTO CUANDO ERA POSITIVO PARA LEGIONELLA PNEUMOPHILA. EN NUESTRO GRUPO EL MICROORGANISMO MAS FRECUENTE FUE LEGIONELLA PNEUMOFILA, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE Y PSEUDOMONAS AERUGINOSA. NO SE DETECTO NINGUN VIRUS. LA MORTALIDAD FUE DEL 42,5% Y EN 29 PACIENTES SE PRACTICO NECROPSIA Y BIOPSIA DE TODOS LOS LOBULOS PULMONARES BUSCANDO LA PRESENCIA DE MEMBRANA HIALINA PARA EL DIAGNOSTICO DE SDRA. LOS FACTORES PRONOSTICOS SELECCIONADOS EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE, QUE DE MANERA INDEPENDIENTE INFLUYEN EN UN PRONOSTICO DESFAVORABLE SON EDAD IGUAL O SUPERIOR A 70 AÑOS, SI AL INGRESAR EN LA UCI PRESENTAN SHOCK, SAPS 12 Y NECESITAN VM Y SE AISLA PSEUDOMONAS AERUGINOSA COMO CAUSANTE DE LA INFECCION. POR OTRO LADO EN EL 59% DE LOS EXITUS A LOS QUE SE PRACTICO NECROPSIA, HEMOS OBSERVADO MEMBRANA HIALINA QUE CONFIRMA LA EVOLUCION DE LA NEUMONIA HACIA SDRA.
