Diagnostic role of repeater f-waves in carpal tunnel syndrome with subclinical radiculopathy

• Autores: Isabel Asunción Serrano Tendero
• Directores de la Tesis: José Álvarez Sabin (dir. tes.), Josep M. Espadaler Gamissans (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2014
• Idioma: inglés
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Carlos Pedro Botet Montoya (presid.), Jari J. T. Karhu (secret.), Peter R W Fawcett (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Fisiología humana
      • Neurofisiología
  • Ciencias médicas
    • Medicina del trabajo
      • Enfermedades profesionales
    • Medicina interna
      • Neurología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TDX  DDD 
• Resumen

  • Introducció: Les ones F repetitives s'observen de vegades en els estudis habituals de la Síndrome del Túnel carpià (STC). Aquestes respostes tardanes són particularment útils per al diagnòstic de polineuropaties i lesions nervioses proximals en un estadi molt primerenc. Objectiu: El propòsit d'aquest estudi va ser avaluar, comparar i analitzar la incidència i característiques de les ones F repetitives tant en atrapaments nerviosos perifèrics com en radiculopaties cervicals. Mètodes: Revisem sistemàticament el significat clínic de les ones F repetitives en registres dels nervis mitjà i cubital en pacients consecutius amb síndrome del túnel carpià, mononeuropatia cubital i radiculopaties cervicals, en diferents combinacions. Les polineuropatías perifèriques van ser excloses de l'estudi. Es va estimar el nombre d'ones F idèntiques i les seves repeticions en mostres de 20 estímuls. Resultats: Es van estudiar un total de 123 pacients (197 extremitats superiors) durant un període de 6 mesos. Les ones F repetitives es van produir amb més freqüència en els nervis dels grups amb radiculopaties que en aquells grups definits per atrapaments nerviosos perifèrics o per subjectes sans. Es va observar una correlació negativa entre la persistència d'ones F repetitives i la d'ones F no repetitives. Discussió: Els nostres troballes suggereixen que les ones F repetitives mostren diferències entre la patologia radicular i els atrapaments nerviosos perifèrics, encara que no entre diferents nivells de patologia cervical o en el cas de dany axonal molt incipient. Fins i tot en els estudis habituals amb mostres de 20 traces, l'índex de respostes F repetitives respecte al total d'ones F podria ser pres com un signe inespecífic de patologia axonal proximal. Conclusions: Les ones F repetitives en les síndromes d'atrapament de nervis perifèrics són proporcionals a la gravetat de la lesió, sobretot en presència de radiculopaties cervicals subclíniques. L'electromiografia en aquests pacients pot ajudar al diagnòstic precoç de radiculopaties cervicals subclíniques. Paraules clau: motoneurones; atrapament nerviós perifèric; STC, radiculopatia cervical; ones F repetitives; persistència d'ones F.