Studies in equine cardiology
- Autores: Cristobal Navas de Solis
- Directores de la Tesis: Eduard José Cunilleras (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2013
- Idioma: inglés
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Carlos Estepa Nieto (presid.), Lara Armengou Ruiz (secret.), Inge Wijnberg (voc.)
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- Resumen
La presencia de enfermedad cardiaca puede tener repercusiones serias sobre la salud y el bienestar de los equinos pero el riesgo a las personas, asociado con el desarrollo de colapso cardiovascular o de muerte súbita cardiaca hacen de la cardiología equina una disciplina con implicaciones que van más allá de la salud animal. La tesis aquí presentada trata de aportar conocimientos sobre problemas cardiacos equinos. En el primer estudio de esta tesis se estudió los efectos de la hemorragia aguda en la concentración plasmática de un marcador específico de daño miocárdico, como es la troponina cardiaca I, y en el desarrollo de arritmias cardiacas. Para realizar este estudio diseñamos un estudio prospectivo en el que un grupo de caballos con hemorragia aguda se comparó a un grupo control. El estudio determinó que la hemorragia aguda causa daño miocárdico que puede ser detectado midiendo la concentración plasmática de troponina cardiaca I y que la presencia de arritmias es frecuente en caballos hospitalizados debido a la presencia de hemorragia aguda. EL segundo estudio de esta tesis se diseñó para estudiar la apariencia clínica, ecocardiográfica y anatomopatológica de la cardiomiopatía hipertensiva en caballos. Diseñamos un estudio retrospectivo en el cual se revisaron los archivos de la Universidad de Pensilvania desde 1995 a 2011 para encontrar casos con hipertrofia del miocardio del ventrículo izquierdo e hipertensión. A partir de esta información se describió la presencia de cardiomiopatía hipertensiva como una comorbilidad en caballos con laminitis y fallo renal crónico. Este problema clínico no había sido descrito previamente en equinos. La cardiomiopatía hipertensiva debería de considerarse en caballos con hipertensión y se debe añadir a la lista de diagnósticos diferenciales en los caballos que presentan hipertrofia del ventrículo izquierdo. El tercer estudio de esta tesis investigó la presencia de un estado de hipercoagulación en caballos con fibrilación atrial. La fibrilación atrial es la arritmia clínicamente mas relevante en caballos y humanos y en humanos causa un estado de hipercoagulación que provoca que las complicaciones tromboembólicas sean la mayor causa de morbilidad y mortalidad en estos pacientes. Diseñamos un estudio prospectivo control en el cual los tests de coagulación más utilizados en medicina equina se realizaron en muestras de sangre obtenidas de caballos con fibrilación atrial y de un grupo control. La proporción de caballos con D-dímeros, paneles de coagulación y resultados anormales fue mayor en el grupo de caballos con fibrilación atrial. La antitrombina fue significativamente mas baja en el grupo de caballos con fibrilación atrial. Ninguno de los caballos mostró signos clínicos de hipercoagulación o tromboembolismo. Este estudio demostró que los caballos en fibrilación atrial presentan un estado subclínico de hipercoagulacion sin sintomatología clínica de tromboembolismo. Como conclusión, los tres estudios que forman parte de esta tesis doctoral han contestado cuestiones relevantes que no habían sido investigadas previamente. La hemorragia aguda causa daño miocárdico y arritmias en caballos. Caballos con laminitis y enfermedad renal crónica pueden desarrollar cardiomiopatía hipertensiva y los caballos con fibrilación atrial permanecen en un estado de hipercoagulabilidad sin consecuencias tromboembólicas.
