Estudio de estimación de costes asociados a la cirugía plástica del contorno corporal postbariátrica

• Autores: Jordi Vilà Poyatos
• Directores de la Tesis: Benjamín Oller Sales (dir. tes.), Antonio Alastrue Vidal (dir. tes.), José María Balibrea del Castillo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2013
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Xavier Rius Cornado (presid.), Joan Xavier Fontdevila Font (secret.), Jaume Sancho Garcia (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía estética
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TDX  DDD  TESEO 
• Resumen

  • Introducción: La cirugía del contorno corporal para el tratamiento de las secuelas de pérdida de peso masiva es un tema infravalorado por los pacientes y en la mayor parte de la literatura. Sin embargo, se trata de un problema considerable por el elevado número de pacientes postbariátricos, la necesidad de una o más intervenciones en cada uno, las múltiples complicaciones quirúrgicas potenciales y sus elevados costes. No se han realizado estudios hasta la fecha sobre estos costes en el sistema de salud pública. Objetivos: Determinar el coste medio por paciente del tratamiento postbariátrico del contorno corporal en una unidad de obesidad mórbida pública, y compararlo con la percepción por los propios pacientes. Pacientes y método: Se han estimado los costes utilizando un método específico desarrollado para el estudio basado en los GRD y un cuestionario en una muestra de 100 pacientes que han completado el tratamiento reparador del contorno corporal. Resultados: Se han estudiado 23 varones y 77 mujeres con una edad media de 48,5 años, 20,77 kg/m2 de reducción media del IMC y un tiempo medio de seguimiento de 58 meses. Estos pacientes han sido operados, según sus necesidades, de la mitad inferior del tronco (109 intervenciones; coste medio 6348,6 €), cruroplastia (43 intervenciones; coste medio 3.490 €), braquioplastia (28 intervenciones; coste medio 3.150 €), y mitad superior del tronco (10 intervenciones, coste medio 4290 €). La tasa de complicaciones ha sido elevada (hasta 50%) y, aunque las complicaciones más graves son raras (10,5% Clavien IIIb), éstas representan altos costes (24462,6 € de media). 45 pacientes han respondido al cuestionario. Aunque piensan que esta cirugía mejora su calidad de vida, se han infravalorado los costes totales (17,58%; 2034 €). Conclusiones: El coste medio del tratamiento postbariátrico del contorno corporal en esta Unidad es 8263,95 € (1,66 intervenciones por paciente). Las complicaciones graves aumentan 2,96 veces el coste medio por paciente. Este tratamiento no debe ser infravalorado ya que este tipo de cirugía es cada vez más demandada y tiene costes importantes.