Resumen de Análisis de uso de cuñas externas de retropié en pis neutros y supinados con inestabilidad lateral crónica de tobillo ante un movimiento de inversión forzada y un test de equilibrio
Ines Palomo Fernández
Actualmente existen numerosos tratamientos descritos para la inestabilidad crónica externa de tobillo1. Su etiología multifactorial hace que todos ellos tengan unas limitaciones mecánicas2. Es por ello, que este proyecto se examina el factor anatómico del pie supinado3,4,5 como causante de la inestabilidad crónica de tobillo y para ello, analizamos los cambios en el tiempo de reacción de los músculos peroneo lateral largo, peroneo lateral corto y tibial anterior ante una inversión forzada6, así como un test de equilibrio dinámico7,8,9 con cuña pronadora de retropié de diferente altura (0,3cm, 0,4cm y 0,6cm), en pacientes con inestabilidad crónica de tobillo CONTENIDO DE LA INVESTIGACIÓN: Metodología: Se trata de un diseño cuasi-experimental de corte transversal, donde se establecieron dos grupos experimentales con inestabilidad de tobillo, distribuidos por el tipo de pie según el índice postural10 (pie neutro y pie supinado). En ambos grupos, se analizó la aplicación de una cuña pronadora de retropié con 0,3cm, 0,4cm y 0,6cm de altura, ante una prueba de inversión forzada, un test de equilibrio dinámico en Biodex Balance System y la prueba Star-Excursion Balance Test7, 8. Resultados: Los resultados muestran una mejora en la respuesta electromiográfica de los músculos peroneo lateral largo, peroneo lateral corto y tibial anterior, además de mejorar el equilibrio dinámico en la prueba de Star-Excursion Balance Test, tanto en el grupo de pie neutro como en el de supinado, en los sujetos con inestabilidad crónica de tobillo. Si bien, no se han obtenido mejoras en las variables del sistema de medida Biodex Balanceon pie neutro y supinado. CONCLUSIÓN: El uso de cuña pronadora de retropié de 0,3cm, mejora el tiempo de reacción de los músculos peroneo lateral largo, peroneo lateral corto y tibial anterior en pie supinado, y con el uso de la cuña de 0,4cm, mejora el tiempo reacción del tibial anterior en el pie neutro. Los valores en la prueba Star-Excursion Balance Test, han mostrado una mejora en las distancias anteromedial y posteromedial en pie neutro, mientras que en el pie supinado, han mejorado las distancias mediales y laterales. Los resultados obtenidos en la prueba de Biodex Balance System grado 8 de inestabilidad, concluyen que se provoca mayor inestabilidad con el uso de cuña pronadora de retropié. Por todo ello, se recomienda el uso de cuñas pronadoras de retropié, con el objetivo de mejorar el tiempo de reacción de los músculos eversores de tobillo y el equilibrio en suelo firme, en sujetos con pie supinado y neutro con inestabilidad crónica de tobillo.
