Estudio de factores patológicos y moleculares con valor pronóstico y predictivo de respuesta en el carcinoma colo-rectal

• Autores: Jordi Tarragona Foradada
• Directores de la Tesis: Xavier Matías-Guiu Guía (dir. tes.), María Antonia Salut Salvia (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Lleida ( España ) en 2015
• Idioma: catalán
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Viñas Salas (presid.), Eugeni López Bonet (secret.), Juan José Sirvent Calvera (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Carcinogénesis
      • Oncología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TDX
• Resumen

  • Las metástasis ganglionares son un factor pronóstico clave en cáncer colorrectal, asociándose a una mayor recurrencia loco-regional así como una menor supervivencia a los 5 años. Entre los factores predictivos de respuesta se encuentran el estado mutacional de K-Ras (que selecciona los pacientes susceptibles de recibir tratamiento biológico adyuvante) y, en tumores de recto operados, la calidad resección del mesorrecto, la afectación del margen circunferencial y el grado de regresión en los casos tratados, variables que se relacionarán con recidivas y supervivencia. En 100 pacientes con cáncer de colon en estadio I-II hemos comprobado que el método OSNA (One-step Nucleic Acid Amplification) consigue un índice de supraestadificación del 25% de los casos, siendo un método fiable y reproducible, habiéndose diseñado un protocolo de identificación de ganglios centinela “ex vivo” con una alta especificidad. En 200 pacientes con cáncer colo-rectal metastático hemos constatado que las mutaciones 12Ser y 12Cys de K-Ras se asocian a una mayor mortalidad y que los tumores de alto grado o con una variedad histológica diferente al adenocarcinoma convencional ofrecen una peor supervivencia. En 200 piezas quirúrgicas de cáncer de recto, hay una asociación directa entre la calidad de resección de mesorrecto y la progresión de la enfermedad, así como la mortalidad de estos pacientes.