Influencia de las vías serotoninérgica, dopaminérgica y la vía común (MAO) en las dimensiones de personalidad de Cloninger. Una aproximación desde la genética.
- Autores: Matías Real López
- Directores de la Tesis: Gonzalo Haro Cortés (dir. tes.), Lorenzo Livianos Aldana (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Luís Rojo Moreno (presid.), Ana María Benito Delegido (secret.), Juan Vicente Sánchez Andrés (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: RODERIC
- Resumen
Introducción: En los últimos años existe un interés creciente por el estudio de los Trastornos de Personalidad debido a la gran interferencia que suponen en diversos ámbitos de la vida de aquellos que los padecen. La genética ha experimentado un gran avance y es una herramienta importante para aportar nuevos descubrimientos en trastornos complejos como son los TP; sin embargo, en la literatura reciente no se han encontrado relaciones directas de dichos trastornos con genes concretos, de ahí el interés de usar un modelo dimensional como nexo de unión entre ambos. En el presente trabajo se realiza un estudio de asociación genética de polimorfismos VNTR y los TP en población drogodependiente porque es una población con una alta prevalencia de dichos trastornos. Material y método: en una muestra de 386 policonsumidores, se recogieron y genotiparon muestras a partir de células epiteliales de la mejilla para observar las frecuencias de marcadores de las vías dopaminérgica, serotoninérgica y de la MAO en los TP. Se analizaron polimorfismos VNTR en la vía dopaminérgica de los genes DBH, DRD5 y TH, en la serotoninérgica de los genes HTR1B, HTR1D, HTR2C y TPH, y finalmente en la vía de la MAO de los genes MAO-A y MAO-B. Resultados: La prevalencia de Trastorno de la Personalidad en nuestro estudio fue del 45,9%. La droga más frecuentemente consumida fue la heroína (48,6%), seguida de la cocaína (33,8%). Todos los TP analizados en nuestro estudio muestran la misma combinación en las dimensiones caracteriales (bajas puntuaciones en AD y C y altas en AT) y son las dimensiones temperamentales las que configuran las características diferenciales específicas de cada TP. Para el Trastorno de Personalidad Paranoide, la puntuación alta en DR y C protegen de su aparición y la puntuación elevada en AT aumenta el riesgo de presentarlo; la presencia del alelo de 279pb del gen DRD5 aumenta 5,86 veces el riesgo de presentar dicho TP frente al alelo de 281pb; la presencia del alelo de 265pb del gen HTR2C aumenta de forma discreta el riesgo de presentarlo. Para el Trastorno Antisocial de la Personalidad a mayor edad menor probabilidad de presentarlo; puntuaciones elevadas en DR y C protejan de su presencia; la presencia del alelo de 321pb del gen DBH implica una influencia discreta para presentar este TP; la presencia del polimorfismo de 279pb del gen DRD5 disminuye el riesgo de presentar el TAP frente al de 281pb. Para el Trastorno Límite de la Personalidad no hemos encontrado, en nuestro modelo predictivo, ninguna influencia genética en su aparición; puntuaciones elevadas en BN y AT incrementan el riesgo de presentar un TLP mientras que las puntuaciones altas en AD protegen del trastorno. Conclusiones: el presente estudio presenta nuevas asociaciones de marcadores genéticos y dimensiones de Cloninger con los TP en población drogodependiente. Algunos de estos marcadores apuntan hacia la heredabilidad de padecer un TP en general mientras que otros se asocian a algún TP específico bien aumentando o disminuyendo el riesgo de su aparición. Los datos obtenidos ayudarán a clarificar y cuantificar el complejo papel de la genética en los TP y podrían tener implicaciones en el futuro en cuando a la prevención (consejo genético), al diagnóstico (diagnóstico genético de vulnerabilidad) y al tratamiento (farmacogenómica).
