Restitució funcional i especificitat de la reinnervació després de lesions i reparacions del nervi perifèric

• Autores: Antoni Valero Cabré
• Directores de la Tesis: Xavier Navarro Acebes (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1999
• Idioma: catalán
• Tribunal Calificador de la Tesis: Josep E. Esquerda Colell (presid.), Juan Hidalgo Pareja (secret.), Álvaro Pascual-Leone Pascual (voc.), Josep Valls Solé (voc.), Alberto Prats Galino (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Fisiología humana
      • Neurofisiología
      • Fisiología del sistema nervioso central
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Neurocirugía
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TDX  DDD 
• Resumen

  • Las lesiones de nervios periféricos producen deficits funcionales que se pueden compensar mediante la regeneración de los axones lesiones, la colateralización de axones vecinos o por cambios plásticos a nivel central. La experiencia clínica demuestra que estos mecanismos dejados evolucionar espontáneamente no proporcionan una recuperación funcional satisfactoria, requeriéndose de la aplicación de procedimientos terapéuticos. Además, la reinervación de dianas no garantiza siempre la recuperación de funciones complejas como la deambulación. Alteraciones en la especificidad de la reinnervación, cambios estructurales y funcionales de los circuitos reflejos, espinales que participan en el automatismo de la deambulación dificultan la recuperación funcional apropiada despues de lesiones. Se han estudiado 9 grupos de ratas Sprague-Dawley adultas, a las cuales se ha realizado una lesión fantasma(C), una comprensión(X) del nervio ciático, lesiones de sección reparada por autoinjerto (INJ8), tubulización simple(SIL8) y fascicular con silicona(SIL8D) y tubulización con PLC(PLC8). Mensualmente durante 90 dias postoperatorios (dpo), se ha evaluado la reinervación de dianas motoras, sensoriales y sudomotoras, la recuperación de la deambulación y la restitución de respuestas reflejas espinales. También se ha cuantificado la calidad de la reinnervación con técnicas funcionales y trazadores fluorescentes. El grupo X obtiene a los 90 dpo los mejores resultados de reinervación motora, sensorial y sudomotora. En lesiones de sección, el grupo SUT obtiene los mejores resultados de reinervación motora, sensorial y sudomotora. En lesiones de sección, el grupo SUT obtiene los mejores resultados seguido de SIL4, mientras que SUTC obtiene los peores. En lesiones de resección, el grupo PLC8 obtiene resultados equivalentes a los de INJ8, mientras que SIL8D presenta los peores resultados de reinnervación. En ninguno de los grupos a exc