Determinación de la efectividad de los sellantes quirúrgicos en la mejora de la resistencia de las suturas de la vía biliar. Estudio en un modelo experimental animal

• Autores: José Antonio González López
• Directores de la Tesis: Vicente Artigas Raventos (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2015
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Xavier Rius Cornado (presid.), José Manuel Ramia Ángel (secret.), Juan Carlos García-Valdecasas Salgado (voc.)
• Programa de doctorado: RD 1393/2007
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
      • Cirugía experimental
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TDX  DDD  TESEO 
• Resumen

  • Las suturas biliares representan un reto para los cirujanos. La baja tensión superficial de la bilis, asociada a la fragilidad y mala irrigación tisular del conducto biliar, hacen que las fugas biliares sean frecuentes tras esta técnica quirúrgica. La presión intraluminal alta en la vía biliar es uno de los factores de riesgo para la aparición de una fuga biliar tras una sutura. Es por ello que si existe una obstrucción biliar y no se deja un drenaje como mecanismo de descompresión, las fugas biliares son más frecuentes. El objetivo de este estudio es demostrar que la utilización de sellantes quirúrgicos mejora la resistencia de las suturas biliares a los aumentos de presión intraluminales. Para ello utilizamos un modelo animal experimental, disminuyendo así la variabilidad entre pacientes en sus comorbilidades y estado nutricional en la práctica clínica. Tras la sutura biliar termino-terminal del conducto biliar de los animales (Rattus Norvegicus), se procedió a separarlos en 4 grupos; grupo control y tres grupos a los que se aplicaron tres diferentes sellantes. Gel de fibrina y trombina, esponja de fibrina y trombina y sellante de cianoacrilato. Tras comprobar la resistencia a la presión intraluminal de los diferentes compuestos, concluimos que los tres productos mejoran la resistencia pero son mejores la esponja de fibrina y trombina y el cianoacrilato. También observamos que el cianoacrilato presenta un índice de fibrosis inflamatoria mayor que el resto.