Estudio observacional sobre la recurrencia de la anafilaxia

• Autores: María Victoria Múgica García
• Directores de la Tesis: Jesús Esteban Hernández (dir. tes.), Miguel Ángel Tejedor Alonso (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Rey Juan Carlos ( España ) en 2011
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ángel Gil de Miguel (presid.), Ruth Gil Prieto (secret.), Francisco Javier Fernández Sánchez (voc.), Maria del Mar Moro Moro (voc.), Maria Carmen Pérez Francés (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina preventiva
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: hdl.handle.net
• Resumen

  • INTRODUCCIÓN: Existen pocos estudios que analicen la incidencia de la recurrencia de la anafilaxia y sus factores de riesgo. OBJETIVOS: El objetivo principal fue determinar la incidencia global de la recurrencia desde el primer episodio de anafilaxia, entre la población adscrita a la Dirección Asistencial Oeste de la Comunidad de Madrid, que acuden a los diferentes centros sanitarios que tienen como referencia para enfermedades alérgicas el Hospital Universitario Fundación Alcorcón y en las que el primer episodio de anafilaxia sucediese de 1998 a 2005. METODOLOGÍA: Entre 1998 y 2005 se seleccionaron 1512 pacientes con un primer episodio de anafilaxia identificado por el paciente y procedentes de todos los niveles asistenciales. La definición de anafilaxia utilizada fue la del último consenso internacional de 2005. Para el seguimiento se utilizó un cuestionario domiciliario y una entrevista telefónica a los que no respondieron por correo. RESULTADOS: La tasa de incidencia de la primera recurrencia de anafilaxia fie de 3,2 primeras recurrencias por 100 pacientes-año (IC 95% 2,83-3,63) y la tasa de recurrencia simple anual total de 4,48 recurrencias por 100 pacientes-año (IC 95% 4,06-4,95). En relación a los factores asociados a la presencia de recidiva de anafilaxia, en los diferentes análisis multivariantes, pudimos objetivar que las anafilaxias con menor posibilidad de recidivar fueron la anafilaxia por fármacos en todos los modelos, y la anafilaxia por anisakis en 3 de ellos. El resto de variables (edad, género, enfermedades atópicos) mostraron hallazgos no consistentes. CONCLUSIONES: 1) La tasa de incidencia de la primera recurrencia de anafilaxia a la publicada por otros autores. 2) Las anafilaxias con mayor capacidad de recidivar son las que poseen mayor porcentaje de antecedentes atópicos. 3) Los pacientes compran y usan más la medicación oral que el auto-inyector de adrenalina. 4) Existe mayor porcentaje de auto-administración de adrenalina que su administración en Urgencias. 5) Los pacientes realizan medidas de evitación en gran medida a pesar de referir no conocer la causa de su anafilaxia.