Resumen de Capacidad funcional, marcha y descripción del músculo en individuos ancianos
Introducción: El envejecimiento es uno de los mayores retos de salud a los que nos enfrentamos. Fragilidad y sarcopenia son dos conceptos íntimamente relacionados con el envejecimiento y ampliar el conocimiento sobre ellos permitirá desarrollar estrategias específicas preventivas y terapéuticas para minimizar sus consecuencias a nivel sanitario, económico y social. Los objetivos principales de este estudio fueron determinar las características propias de marcha y equilibrio relacionadas con el estado de fragilidad y determinar las características musculares ecográficas y sonoelastográficas del músculo en individuos frágiles. Material y Método: Se diseñaron dos estudios complementarios observacionales transversales en ancianos robustos, prefrágiles y frágiles aplicando los criterios de fragilidad de Fried. Para el estudio de la marcha y equilibrio se incluyeron 62 individuos. Se analizaron los parámetros temporoespaciales de la marcha utilizando una plataforma de presiones incluida en una cinta sin fin. El equilibrio se valoró mediante posturografía, baropodometría y test clínicos. Para el estudio del músculo por ecografía y sonoelastografía se incluyeron 48 ancianos. Para la validación de la técnica ecográfica, se realizó un estudio de concordancia intra- e inter-observador en una población de 15 jóvenes. Resultados: Los ancianos frágiles presentan un aumento de la fase de apoyo (p<0,05) y de doble soporte (p=0,004), disminuyen la fase de oscilación (p<0,05), la longitud del paso (p=0,004) y de zancada (p=0,005), y la velocidad de marcha (p=0,001). Presentan también un aumento de la velocidad de balanceo del centro de presiones (p<0,001) y peores resultados de los test clínicos (p<0,001). Los ancianos frágiles presentan menor grosor (p=0,019), área seccional (p=0,049) y compresibilidad muscular (p=0,034) que el resto ancianos. Se observa la tendencia a aumentar la ecogenicidad muscular (p=0,087) con la fragilidad y a la aparición con ella de zona de alta dureza en el elastograma (p=0,095). Conclusiones: Los ancianos frágiles presentan cambios en los parámetros temporoespaciales de la marcha, cambios en la capacidad de equilibrio y en las características ecográficas y sonoelastográficas musculares. Estos hallazgos sugieren la posibilidad de diseñar intervenciones específicas para mejorar los déficits de la población anciana frágil.
