Factores pronósticos de la infección VHI-1 en la región sanitaria de Lleida

• Autores: Jesús Pérez Mur
• Directores de la Tesis: Manuel Rubio Caballero (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Lleida ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Enrique Herrero Perpiñan (presid.), José Manuel Porcel Pérez (secret.), Anna Ball (voc.), Juan Antonio Amiguet García (voc.), Julián Cuesta Muñoz (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Virología
  • Ciencias médicas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TDX
• Resumen

  • OBJETIVO: Con la hipótesis de trabajo de que las características epidemiológicas, clínicas y biológicas en la infección VIH-1, tienen influencia en la supervivencia de los pacientes y pueden ser usados como factores pronósticos, bien de un modo aislado o en combinación, nos planteamos conocer cuales de estos parámetros en cada uno de los tres grupos citados, influyen en la supervivencia de nuestros enfermos. MATERIAL Y METODOS: Estudio prospectivo iniciado en SEP.91 y concluido en ABR.96 sobre los pacientes controlados en C.C.E.E., VIH-1 positivos, con un seguimiento clínico superior a tres meses. Se analizan las siguientes variables: a) Epidemiológicas: Sexo, edad al diagnóstico y práctica de riesgo.- b) Clínicas: L.G.P., muguet, dermatitis seborreica, herpes zoster, síntomas constitucionales, T.B.C.-P., T.B.C.-D, neumonia bacteriana, toxoplasmosis cerebral, neumonia por P. CARINII, retinitis por C.M.V. y leucoencefalopatía multifocal progresiva. c) Analíticos: Anemia, leucopenia, neutropenia, linfopenia, plaquetopenia, V.S.G. alta, linfocitos-T CD-8 bajos, linfocitos T CD-4, hipertrigliceridemia, hipocolesterolemia, hipoalbuminemia, ADA sérico elevado, B-2 microglobulina alta, elevación de la Ig.A, Ig.M, Ig.G. El tiempo de supervivencia se ha calculado según el método de Kaplan-Meier. Estadística analítica multivariante, estudio de supervivencia de las variables epidemiológicas y analíticas según modelos de riesgos proporcionales de Cox. RESULTADOS: N. total de enfermos: 452. Tiempo de supervivencia media: 56 meses. Tiempo de seguimiento medio: 25 meses. CONCLUSION: Los pacientes VIH-1 presentan un pronóstico significativamente peor si en el momento de su estudio tienen dermatitis seborréica, toxoplasmosis cerebral, elevación de B-2 M. y de Ig.A y menos de 200 L.T-CD-4, según el estudio multivariante de todos los factores. El resto de factores pierden significado pronóstico en el mode