Telemedicina en el control de la malaltia arterial perifèrica

• Autores: Meritxell Davins Riu
• Directores de la Tesis: Vicente Artigas Raventos (dir. tes.), F. Xavier Borrás Pérez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2015
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Xavier Rius Cornado (presid.), Vicente Martín Paredero (secret.), Carlos Falces (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Arterioesclerosis
    • Cirugía
      • Cirugía vascular
  • Ciencias tecnológicas
    • Tecnología de las telecomunicaciones
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TDX  DDD  TESEO 
• Resumen

  • L’augment de les malalties cròniques, en el moment actual, fa necessari un canvi en el model sanitari, fins ara dedicat a les patologies agudes. En el nou model, el pacient ha de ser el pilar fonamental. L’expansió de les noves tecnologies ens dóna les noves eines per poder afrontar nous reptes, proporcionant eficiència, expertesa i autonomia. La malaltia arterial perifèrica, en el grau de claudicació intermitent, presenta unes característiques clíniques i evolutives que fa que el propi pacient es pugui controlar. Intentant unir aquests conceptes hem creat un programa telemàtic amb l’objectiu de millorar el control d’aquesta malaltia. L’objectiu és millorar l’eficiència del sistema sanitari, augmentant la satisfacció del pacient i intentar millorar l’evolució clínica gràcies a la promoció del pacient expert. S’ha realitzat un assaig clínic aleatoritzat en pacients claudicants, on el pacient s’aleatoritzava en un dels dos grups: grup control i grup telemàtic. El temps de seguiment va ser d’un any. Els pacients del grup control realitzaven visites presencials a consultes cada 6 mesos com era habitual. El del grup telemàtic s’autocontrolaven amb l’ajuda del programa, tenien que contestar el qüestionari cada 3 mesos i davant de qualsevol dubte tenien la possibilitat de contactar amb l’equip mèdic via Mail i visitar-se si fos necessari. Es van incloure 150 pacient, es va tenir 11 pèrdues, 5 d’elles per mort. Els resultats van demostrar que el grup telemàtic tenia major satisfacció en el sistema de control que el grup control. L’adherència terapèutica, en el grup telemàtic, era millor als 6 mesos sent la p estadísticament significativa, però aquesta millora no es va mantenir als 12 mesos excepte en la freqüència en fer exercici. No hi va diferències en els resultats clínics però si una disminució, estadísticament significativa, en el nombre de visites. L’autocontrol per part del pacient amb ajuda d’una eina telemàtica és factible amb pacients amb claudicació intermitent. El programa promociona un pacient expert. El programa CONTECI dóna un valor afegit en el control de la MAP potenciant el pacient actiu, millorant la satisfacció en el control de la malaltia i millorant l’eficiència sanitària, no mostrant inferioritat clínica.