Funcionamiento parental y estrés postraumático infanto-juvenil. Estudio sobre una muestra de supervivientes de cáncer pediátrico
- Autores: Carlos Pitillas Salvá
- Directores de la Tesis: Juan Pedro Núñez Partido (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Pontificia Comillas ( España ) en 2014
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Félix López Sánchez (presid.), Ana Berástegui Pedro-Viejo (secret.), José Navarro Góngora (voc.), María Teresa Miró i Coll (voc.), Rufino Meana Peón (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: TESEO
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- Resumen
- español
Marco teórico y objetivos: El presente trabajo de investigación presentan un modelo relacional del Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) infanto-juvenil. Dicho modelo contempla cómo las dificultades en el funcionamiento parental frente al trauma condicionan la aparición de cuadros postraumáticos infanto-juveniles. Nuestro trabajo pretende contrastar la incidencia de las dificultades del cuidador de resolver su experiencia emocional asociada al trauma del hijo (Dificultad en la Resolución de la Experiencia, DRE), las dificultades del cuidador para asistir al niño en la regulación emocional frente al trauma (Dificultad en la Respuesta Parental, DRP) y los síntomas de EPT parental sobre el TEPT y los síntomas de EPT infanto-juveniles, en una muestra de supervivientes de cáncer pediátrico.
Hipótesis: se predijo que estas tres dificultades en el funcionamiento parental frente al trauma estarían significativamente relacionadas con las secuelas postraumáticas con los cuadros postraumáticos en supervivientes de cáncer pediátrico. Se predijo también que existirían diferencias significativas en los cuadros postraumáticos y en las dificultades de funcionamiento parental a través de tres enfermedades pediátricas distintas: el cáncer, la diabetes y las alergias alimentarias pediátricas.
Metodología: la investigación se realizó sobre una muestra de 279 madres de niños y adolescentes afectados por las tres enfermedades mencionadas. Se empleó un conjunto de medidas de autoinforme, con las que se evaluaron las variables de esta investigación. Se creó un instrumento específico para sondear la dificultad en la respuesta parental (DRP) frente al trauma: el Cuestionario de Estilos de Respuesta Parental (CERP). Se realizaron diversos análisis estadísticos para contrastar la relación estadística de las variables un modelo causal exploratorio donde se incluyen las mismas.
Resultados: los resultados indican que la dificultad en la resolución de la experiencia parental (DRE), los síntomas de EPT en madres y la dificultad en la respuesta parental (DRP) se relacionan significativamente y tienen una incidencia causal sobre el diagnóstico de TEPT y los síntomas de EPT en supervivientes de cáncer pediátrico. Asimismo, se halló que los supervivientes de cáncer y los pacientes de alergias pediátricas presentan mayores prevalencias de TEPT y síntomas de EPT que los pacientes de diabetes pediátrica. Las madres de supervivientes de cáncer refieren niveles de DRP superiores a los que se dan para el resto de enfermedades.
Conclusiones: nuestros resultados apoyan un modelo relacional del TEPT infanto-juvenil en el contexto de los traumas pediátricos. Dicho modelo incluye los aspectos conductuales de la respuesta parental frente al trauma, pero también las representaciones parentalas (emociones, expectativas, etc.) frente a las situaciones traumáticas que afectan al hijo. Se discuten las implicaciones de estos resultados para el diseño de estrategias de evaluación y prevención en contextos de trauma infanto-juvenil, así como las recomendaciones para futuros trabajos de investigación.
- English
Theoretical framework and objectives: this study presents a relational model of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) in children and adolescents. Such model considers impact that difficulties in parental functioning in face of the trauma have on posttraumatic stress sequelae in children and adolescents. Our research work aims to test the influence of difficulties in the resolution of parents¿ emotional experience associated to the child¿s trauma (Difficulties in the Resolution of Experience, DRE), difficulties in parental assistance of the child with emotion regulation (Difficulties in Parental Response, DPR) and parental posttraumatic stress on childhood and adolescent PTSD and posttraumatic stress symptoms (PTSS), within a sample of survivors of pediatric cancer.
Hypotheses: it was predicted that these three difficulties in parental functioning in face of the trauma would be significantly related with posttraumatic sequelae in pediatric cancer survivors. It was also predicted that there would be significant differences in PTSD and PTS symptoms, as well as in parental functioning, between three different pediatric illnesses: cancer, diabetes and food allergies.
Methodology: the research was conducted on a sample of 279 mothers of children and adolescents affected by such pediatric illnesses. A set of self-report measures was used. A measure specifically intended to assess Difficulties in Parental Response (DPR) in face of trauma was created for the purpose of this research: The Parental Response Styles Questionnaire (PRSQ). Several statistical analyses were conducted to test relationships among our variables as well as an exploratory causal model which includes them.
Results: our data indicate that DRE, DPR and PTSS in mothers are significantly related and have a causal impact on posttraumatic sequelae in childhood cancer survivors. It was also found that survivors of childhood cancer, as well as allergic patients, present a higher prevalence of PTSD and PTSS than diabetic patients. Mothers of pediatric cancer survivors report higher levels of DPR than those found in mothers of diabetic and allergic patients.
Conclusions: our results support a relational model of PTSD in childhood and adolescence, in the context of pediatric trauma. Such model includes behavioral aspects of parental response in face of trauma (Difficulties in Parental Response), as well as parental representations (emotions, expectations, etc.) in face of traumatic situations (Difficulties in the Resolution of Experience) that affect the child. Implications of these results for the design of assessment and prevention strategies are discussed, as well as recommendations for future research.
- español
