Eficacia de diferentes soluciones irrigadoras en la preparación de conductos radiculares

• Autores: Mercedes Pérez Heredia
• Directores de la Tesis: Carmen María Ferrer Luque (dir. tes.), Mª Paloma González Rodríguez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2008
• Idioma: español
• ISBN: 9788469152393
• Tribunal Calificador de la Tesis: Mercedes Pérez Heredia (presid.), F. de Haro Gasquet (secret.), Ana María Castillo Pérez (voc.), Carlos Canalda Sahli (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Ortodoncia-estomatología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: DIGIBUG
• Resumen

  • OBJETIVOS 1. Evaluar la capacidad de limpieza de detritus, en los tres tercios del conducto radicular, de una solución de hipoclorito de sodio al 2,5%, y de soluciones de ácido etilen-diamino-tetraacético al 15%, ácido cítrico al 15% y ácido ortofosfórico al 5%, alternadas con hipoclorito de sodio al 2,5%, con técnicas de instrumentación manual y rotatoria.

    2. Valorar la capacidad de eliminación del barrillo dentinario, en los tres tercios del conducto radicular, de las cuatro soluciones irrigadoras, con ambas técnicas de instrumentación.

    3. Comparar la eficacia en la eliminación de detritus entre los tres tercios radiculares, de las cuatro soluciones irrigadoras, con técnicas de instrumentación manual y rotatoria.

    4. Contrastar la eficacia en la remoción del barrillo dentinario entre los tercios radiculares, de las cuatro soluciones irrigadoras, con ambas técnicas de instrumentación.

    5. Comparar la cantidad de detritus eliminada del conducto radicular, mediante técnicas de instrumentación manual y rotatoria, con las cuatro soluciones irrigadoras.

    6. Comparar la cantidad de barrillo dentinario eliminada del conducto radicular, mediante técnicas de instrumentación manual y rotatoria, con las cuatro soluciones irrigadoras.

    7. Determinar la capacidad de extracción de iones calcio de la dentina radicular tras 5, 10 y 15 minutos de inmersión de soluciones de hipoclorito de sodio al 2,5%, ácido etilen-diamino-tetraacético al 15%, ácido cítrico al 15% y ácido ortofosfórico al 5%.

    8. Evaluar la cinética de extracción de iones calcio de la dentina radicular tras 5, 10 y 15 minutos de inmersión de soluciones de hipoclorito de sodio al 2,5%, ácido etilen-diamino-tetraacético al 15%, ácido cítrico al 15% y ácido ortofosfórico al 5%.

    METODOLOGÍA Primera parte: Ochenta incisivos superiores fueron divididos al azar en ocho grupos. Cuatro grupos fueron preparados con técnica de instrumentación manual y los otros cuatro fueron instrumentados con el sistema ProTaper. Las soluciones irrigadoras fueron hipoclorito de sodio al 2,5%, ácido etilen-diamino-tetraacético al 15%, ácido cítrico al 15% y ácido ortofosfórico al 5%, estas tres alternadas con hipoclorito de sodio al 2,5%. Las paredes de los conductos radiculares fueron observadas con microscopía electrónica de barrido y se tomaron microfotografías en los tercios coronal, medio y apical. Para valorar la eliminación de los detritus y del barrillo dentinario se utilizó la escala de Hulsmann y colaboradores.

    Segunda parte: Dos rodajas de dos milímetros de espesor fueron cortadas del tercio coronal de la raíz de 10 incisivos superiores. Cada rodaja fue seccionada en dos partes iguales. Los especimenes fueron asignados al azar en cuatro grupos, para su inmersión en 20 mililitros de ácido etilen-diamino-tetraacético al 15%, ácido cítrico al 15%, ácido ortofosfórico al 5% e hipoclorito de sodio al 2,5%, durante tres periodos de tiempo (5, 10 y 15 minutos). La concentración de iones calcio y la velocidad de extracción de los mismos fueron medidas mediante espectrofotometría de absorción atómica.

    CONCLUSIONES 1. La solución de EDTA al 15% alternada con NaClO al 2,5% eliminó mayor cantidad de detritus que el resto de soluciones, en los tres tercios del conducto, con técnica de instrumentación manual. Con la técnica de instrumentación rotatoria, ácido cítrico al 15% alternado con NaClO al 2,5% eliminó más detritus en el tercio apical y coronal que las otras soluciones irrigadoras; mientras que en el tercio medio mostró un comportamiento muy similar al de EDTA al 15% alternado con NaClO al 2,5%.

    2. Utilizando la técnica de instrumentación manual, la solución de EDTA al 15% alternada con NaClO al 2,5% eliminó mayor cantidad de barrillo dentinario que las otras tres soluciones en los tercios apical y medio; aunque ácido cítrico al 15% alternado con NaClO al 2,5% fue más eficaz en el tercio coronal. Con la técnica de instrumentación rotatoria, ácido cítrico al 15% alternado con NaClO al 2,5% removió más barrillo dentinario que las otras soluciones irrigadoras.

    3. La solución de hipoclorito de sodio al 2,5% eliminó los detritus de forma homogénea a lo largo del conducto, utilizada con técnicas de instrumentación manual y rotatoria; sin embargo, el resto de las soluciones disminuyeron su eficacia en la remoción de detritus desde el tercio coronal al apical, tanto en la instrumentación manual, como en la rotatoria.

    4. Hipoclorito de sodio al 2,5% dejó una gran cantidad de barrillo dentinario, muy similar en los tres tercios del conducto radicular, tanto con ambas