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Efecto de un programa amabulatorio de intervención y educación sanitaria de los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca sobre la morbimortalidad y tasa de reingresos a medio-largo plazo

  • Autores: Soledad Ojeda
  • Directores de la Tesis: Juan Carlos Castillo Domínguez (dir. tes.), José Suárez de Lezo Cruz-Conde (codir. tes.)
  • Lectura: En la Universidad de Córdoba ( España ) en 2002
  • Idioma: español
  • Tribunal Calificador de la Tesis: José Antonio Jiménez Perepérez (presid.), Manuel Pan Álvarez-Osorio (secret.), Eduardo Deteresa Galvan (voc.), Gonzalo Barón Esquivias (voc.), Juan Salvador Espinosa Caliani (voc.)
  • Materias:
  • Resumen
    • Estudio prospectivo, controlado y aleatorizado en el que se incluyeron consecutivamente a todos los pacientes dados de alta en el servicio de cardiología del Hospital Universitario Reina Sofia con el diagnóstico confirmado de insuficiencia cardíaca entre Noviembre-98 y Enero-00. Los pacientes fueron aleatorizados a grupo control o intervención en proporción 1:1 mediante listados generados por ordenador provenientes de la Universidad de Valencia.

      A los pacientes del grupo control se les dio, al alta, las recomendaciones generales y fueron remitidos a su médico y cardiólogo habitual; siendo revisados en nuestra consulta cada 6 meses.

      A los pacientes del grupo intervención se les dio información detallada sobre su enfermedad, fármacos prescritos y sobre los síntomas de alerta ante los que tenian que consultar se hizo hincapié en la necesidad de control de constantes como tensión arterial y diuresis, y se les dio la posibilidad de consultar personal o telefónicamente con un cardiólogo siempre que lo necesitasen, siendo revisados sistemáticamente en la consulta cada 3 meses.

      Tras un tiempo medio de seguimiento de 16+-6 meses, con la aplicación del programa de intervención descrito, se consiguió uan reducción muy significativa de los reingresos totales y por su insuficiencia cardíaca, de la mortalidad cardiovascular y total, así como una mejoria significativa de la calidad de vida y de la clase funcional de la New York Heart Association entre los pacientes del grupo intervención respecto a los pertenecientes al grupo control.

      El programa fue igualmente eficaz en los distintos subgrupos analizados: pacientes mayores de 70 ños y en aquellos que presentaban insuficiencia cardiaca pero con función sistólica conservada.


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