Tratamiento de lesiones coronarias bifurcadas con stents liberadores de drogas
- Autores: Juan Herrador
- Directores de la Tesis: José Suárez de Lezo Cruz-Conde (dir. tes.), Manuel Pan Álvarez-Osorio (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2005
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Pérez Jiménez (presid.), Miguel Ángel Romero Moreno (secret.), Fernando Alfonso Manterola (voc.), Antonio Delgado (voc.), Francisco Javier López Pujol (voc.)
- Materias:
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- Resumen
En este trabajo se estudian los resultados del tratamiento de bifurcaciones coronarias con stens liberadores de drogas. Diferenciamos 3 proyectos:
1)estudio randomizdo comparativo entre tratamiento con estrategia simple (stent en ramo principal y balón en el ramo colateral ) vs estrategia compleja (stens en ambas ramas)con stents de rapamicina, en el que se englobaron 91 pacientes ;
2)estudio observacional, realizandose ecografía intracoronaria a los 6 meses en pacientes que habian sido tratados con stents de rapamicina en una bifurcación , en el que se estudió la influencia del inflado simultáneo con 2 balones y la dilatación fuera de los límites del stent 3)estudio randomizado comparativo entre stents de rapamicina frente a stents de paclitaxel en el tratamiento de las bifurcaciones , en un total de 200 pacientes.
A todos los pacientes se les realizaba un estudio angiografico completo , con tratamiento de la bifurcación mediciones pre y post-tratamiento de diversos parámetrso (minimo diametro luminal, % de estenosis). Se les realizó un seguimiento clínico a todos ellos y a un alto porcentaje se les realizó un estudio reevaluador angiográfico y ultrasónico a los 6 meses.
Los resultados y conclusiones obtenidos fueron:
- Los stents recubiertos de drogas presentan alto indice de éxito primario, escasas incidencias hospitalarias y reducen la reestenosis al seguimiento.
- La deformación del stent del ramo principal bajo el origen del ramo lateral, no depende de la realización de doble inflado con balón ni del tipo de tratamiento del ramo lateral y no predispone a un aumento de reestenosis.
- La reestenosis en los bordes del stent de rapamicina ocurre con poca frecuencia.
- Los resultados obtenidos con el stent de rapamicina fueron significativamente mejores en términos de reestenosis al seguimiento y pérdida lumina tardía que el stent de paclitaxel.
